53岁患者凌晨昏迷 看我院卒中绿色通道如何跑赢死神
创始人
2025-06-03 19:06:44

2025年5月13日凌晨4点左右,53岁的张先生起床上卫生间后再次入睡,然而早上7点30分家属却发现患者瘫倒在地,右侧肢体活动不利、不能言语,家属紧急呼叫120将其送至我院急诊门诊。急诊团队迅速启动卒中绿色通道,评估NIHSS卒中评分为14分(中度卒中),急诊完善颅脑CT检查未见脑出血,经卒中中心、影像科紧急评估患者为急性脑梗塞,在与家属充分沟通后,排除溶栓禁忌症立即开展缺血性卒中超早期静脉溶栓治疗。

(缺血性脑卒中超早期静脉溶栓治疗)

病人打了溶栓药(溶解血栓的药)后,手脚无力、说话不清等中风症状稍微好了一点点,但病人病情还是非常严重。情况紧急,必须做下一步抢救!急诊卒中团队立刻给病人做更详细的脑部血管检查(急诊脑部核磁和血管造影),确定哪里的血管堵塞、堵塞严重程度、脑损伤范围大小。同时,医院马上召集急诊脑血管介入小组,手术室也立刻准备。检查结果:病人左侧大脑一根主要血管完全堵塞,导致患者急性中风(脑组织缺血损伤)。

(患者颅脑MRI+DWI图像)

(患者颅脑及颈部CTA图像)

病人属于极其严重的中风(大血管完全堵死),溶栓药效果有限,情况非常危险!为了抢时间救命、防止瘫痪加重,本院团队和昆明医科大学第二附属医院脑血管专家团队联手,紧急为病人进行关键手术(机械取栓术——用器械把血管里的血栓取出来),相关科室全力配合,迅速完成关键的脑血管检查(造影),彻底查清堵塞血管的情况,成功应用支架辅助技术,一次取出堵死血管的1厘米长血栓!术后确认,血管已经成功打通。

(专家指导下脑血管介入手术)

(全脑血管DSA造影提示左侧大脑中动脉M1段闭塞)

(支架辅助下取出暗红色血栓)

(支架辅助取栓术后患者左侧大脑中动脉血管再通)

手术过程顺利,术后患者带气管插管返回重症医学科重症神经病区继续开展生命体征监护、脱水降颅压、促进脑神经修复等综合治疗。24小时后,患者神志清楚,右侧肢体肌力较术前改善,NIHSS评分降低,转入急诊科接受早期神经康复功能训练。

尊敬的患者及家属:

脑细胞不可再生,时间就是大脑,每延误1分钟,大脑都将多损失190万个神经元。若您或家人突发不明原因的眩晕、意识障碍、言语不清、肢体无力、口角歪斜等神经功能缺失症状,请立即拨打120或昆明市中医医院卒中中心急救电话0871-63804636,及时到医院开展脑血管病治疗!

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