来源：广州日报

两年前，

27岁的李女士在医院做了CT检查，

意外发现右肺存在结节。

由于当时身体毫无不适，

加上对肺结节认知不足，

她并没有在意。

一年后，李女士所在公司组织员工到厦门大学附属中山医院进行免费体检。检查结果令她心惊，原来的肺结节已明显增大！经过进一步检查，报告提示有恶性可能，并发现淋巴结转移。

面对这种情况，李女士懊悔不已：“如果当初重视复查，或许就不会拖成癌症……”

入院后，胸外科行政主任、主任医师柯孙葵团队为李女士实施了右中肺癌根治术。得益于胸腔镜微创技术，手术仅用2小时便顺利完成，术后4天，李女士康复出院。

目前，李女士已回归工作岗位，规律服用靶向药3个月，并按照医嘱坚持复查，病情控制稳定。

“肺结节早期多无症状，但一旦肺癌出现局部淋巴结或远处转移，预后将大幅下降。”柯孙葵主任表示，像李女士这类出现淋巴结转移的患者，若再拖延治疗，可能出现乏力，咳嗽，胸闷、胸腔积液等问题，甚至危及生命。

柯孙葵主任建议，发现肺结节后，务必按医生建议定期随访，若结节增大或形态异常，应尽早处理。高风险人群（如长期吸烟者、家族病史者）每年进行低剂量CT筛查；普通人群发现肺结节后，务必遵医嘱密切随访，切莫因“无症状”而掉以轻心。

什么是肺结节？

肺结节指肺实质内部直径≤3cm、圆形或椭圆形的软组织病灶，并伴有肺不张、肺门肿大和胸腔积液等情况。不是每一个阴影都可称为肺结节，结节首先表现为圆形或类圆形的病灶，医生主要根据结节所在部位、大小、密度、形状、钙化、边缘有无分叶、毛刺、胸膜凹陷等来判断结节的性质。

·直径≤3cm的病灶称为肺结节，直径＞3cm的病灶称为肺部肿块。

之所以这样定义，是因为肺结节的大小与结节的良、恶性具有一定程度的相关性。直径＞3cm的病灶多为恶性病变，直径＞2cm的肺结节大约有40%以上是恶性的，而体积越小的肺部结节，其良性的可能性就越高。

肺结节=肺癌吗？其实，大部分肺结节是良性的。据调查，高危人群筛查中1/4可以发现肺结节，但其中90%以上都是良性的。也就是说，发现肺结节，是肺癌的只占很少数。

发现肺结节怎么办？

不要惊慌，但也需要重视，因为毕竟有一小部分是恶性的。一旦没有及时发现和处理，后果还是很严重的。需要遵循以下三个步骤：

莫惊慌，肺结节≠肺癌，肺癌可能性小，过度紧张有害身心。

看专科，带相关影像资料，到经验丰富的胸外科、呼吸科专科就诊。

遵医嘱，按规范随访观察，或进一步治疗，可以显著减少误诊误治，或过度的手术和治疗。

来源：福建卫生报、北京大学人民医院、浙大四院