中国食品药品网讯  近期，新型冠状病毒检测阳性率呈现明显上升趋势， 据中国疾病预防控制中心发布的2025年4月（第14周—18周，3月31日—5月4日）的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况，门急诊流感样病例中新冠阳性率从7.5%升至16.2%，住院严重急性呼吸道感染病例中，新冠阳性率也从3.3%升至6.3%。在南北方多个省份的门急诊患者中，新冠病毒已重新成为流感样病例的首要致病原因。

　　港澳地区的新冠病毒也同样呈现出上升趋势，根据香港特区政府卫生署卫生防护中心发布的《2019冠状病毒病及流感速递》，截至4月19日，香港地区新冠病毒检测阳性率从4周前的1.71%上升至8.21%；5月13日，澳门卫生局发布的消息称，流感样病人检出新冠病毒的阳性率自2月下旬开始上升，3月中旬达到了高峰（第12周阳性率为44.3%）。

　　面对持续进化的病毒与不断增长的感染风险，首都医科大学附属北京地坛医院主任医师张福杰教授建议，公众尤其是重症高风险人群需高度重视，做好科学防护、早期识别和及时干预，以降低疾病带来的健康威胁。

　全国多地疾控发布提醒，重点人群需加强防护

　　随着病毒传播活动增强，全国多地疾控机构陆续发出防范提醒。5月12日，北京市朝阳区疾控中心提醒，目前朝阳区新冠病毒活动呈上升趋势，建议居民做好个人防护和健康管理。郑州市疾控中心提醒市民，5月后，各类病原体进入活跃期， 要重点防范新冠病毒感染在内的传染病。

　　根据广东省疾病预防控制局公布数据，2025年4月，新冠病毒感染发病数位居乙类传染病首位。

　　香港特别行政区卫生防护中心也在近日通告中指出：新冠病毒在本港社区的活跃程度近来上升。高风险市民，特别是年长者和长期病患者，应尽快接种新冠疫苗额外加强剂。未曾接种新冠疫苗初始剂次的人士（包括幼儿及儿童）亦应尽快接种。

高风险人群重症风险更高，尽早识别及时干预

　　根据中国疾病预防控制中心数据，从年龄上看，在4月28日—5月4日的这一周，在15岁—59岁、60岁以上人群中，门急诊流感样病例、住院严重急性呼吸道感染病例的新冠阳性率均排在首位。

　　依据《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，具有以下特征或基础疾病的人群，发生新冠感染时住院和死亡风险更高，是新冠重型/危重型高危人群，包括：大于65岁，尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者；有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、 糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者；免疫功能缺陷；肥胖（体质指数≥30）；晚期妊娠和围产期女性；重度吸烟者。

　　张福杰教授提醒，新冠重症高风险人群，一旦出现咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、发热等症状，务必尽早进行新冠病毒筛查，并在确诊后第一时间就医干预，以降低重症和并发症发生的风险。如果再次感染，尤其是高风险人群，应尽可能在48小时内服用抗新冠病毒药物，以缓解症状，并降低发展为肺炎或“长新冠”的风险。

　　目前常用的3CL蛋白酶抑制剂类药物，能精准作用于病毒复制的关键环节，已被多项真实世界研究证实可有效降低老年人、慢性病患者等高风险人群的住院率和死亡率。数据显示，该类药物的中位“转阴时间”仅为3天。因此，60岁以上的老年人、免疫力较弱的肿瘤患者、患有慢性肺病、心血管病或糖尿病等人群，如感染新冠，应尽早在医生指导下使用如奈玛特韦/利托那韦等抗病毒药物。

　继发感染风险高，重症患者需高度警惕

　　除了新冠本身带来的影响，重症患者还常常面临继发感染的多重风险。数据显示，重症新冠患者中有34.3%会合并肺部真菌感染（如肺曲霉菌），在需要使用呼吸机的患者中，这一比例甚至上升至37.2%，而一旦发生此类感染，病死率超过70%。

　　此外，新冠患者还容易发生细菌性感染，整体发生率为18.4%，其中超过六成由耐药菌引起。肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌是最常见的致病菌。而且研究发现，在新冠流行期间，具有强耐药性的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的检出率是疫情前的3倍，增加了治疗的复杂度和难度。

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(责任编辑：赵红)