转自：贵州日报

本报讯 贵州省卫生健康委、省民政厅近日印发《2025年贵州省失能老年人“健康敲门行动”工作实施方案》（以下简称《方案》）。《方案》明确，今年要为全省提出申请的12万名65岁及以上失能老年人提供免费上门老年健康与医养结合服务，维持失能老年人机体功能状态，改善失能老年人生活质量。

据悉，“健康敲门行动”服务对象为经评估失能等级为2级（中度失能）、3级（重度失能）和4级（极重度失能）的65岁及以上老年人，优先服务65岁及以上重度极重度失能老年人、80岁及以上失能老年人、政府认定的65岁及以上特困失能老年人和低保失能老年人。同时，“健康敲门行动”与老年健康服务体系建设、居家老年人医养服务、家庭医生高质量签约服务、特殊困难老年人探访关爱服务等工作一并推进，强化政策集成和资源整合。

《方案》提出，“健康敲门行动”由基层医疗卫生机构家庭医生团队具体承担。服务内容主要包括开展一次失能等级和老年健康评估，即免费上门开展包括日常活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力、老年综合征罹患情况等失能等级评估。开展口腔健康、听力健康、营养状况、心理状态、认知功能、跌倒风险等老年健康评估；提供一系列整合型老年健康服务，即免费上门提供血压测量、末梢血血糖检测，以及开展健康教育、口腔健康、听力健康、营养改善、心理关爱、痴呆防治、跌倒预防、失能预防、康复护理、转诊就诊、安宁疗护等健康指导服务；建立一条老年健康服务绿色通道，为有治疗需求的失能老年人开通绿色就诊通道，提供“一站式”便利就诊服务，必要时逐级向市（州）老年健康服务指导基地、省老年健康服务指导中心转诊；探索“敲门+”医养结合服务模式，通过电话、即时通讯软件等方式定期主动与失能老年人或其照护者联系，了解失能老年人健康状况及健康服务需求，延伸开展“健康守护行动”和“健康照护行动”，探索为特定失能人群提供社区和居家上门医养服务。

（张晔 贵阳日报融媒体记者 张梅）

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