“宝宝肚脐渗血要不要紧?”“脐带没掉能洗澡吗?”“脐部鼓包是不是生病了?”面对刚出生的宝宝,新手爸妈常被这些问题困扰。山东省妇幼保健院儿童保健科护师姜宏润指出,新生儿脐部是出生后的“首个伤口”,掌握科学护理方法能有效预防感染,从容应对脐炎、脐疝等常见问题。

　　郭蕊　实习生　杨楠　

通讯员　龚彦胜　济南报道

脐部护理核心:

做好“暴露、清洁、干燥”

　　新生儿脐带残端一般在出生后1-2周自然脱落,这段时间的护理重点,是为脐带残端创造最佳愈合环境。姜宏润指出,此时家长常陷入“过度保护”误区,反而可能增加感染风险。

　　保持脐部自然暴露是关键。不少家长习惯用纱布或护脐贴包裹脐带,实则不利于残端干燥。正确做法是让孩子脐部暴露在空气中,穿宽松衣物,纸尿裤反折避免覆盖(可低于脐部2厘米),换尿布时注意动作轻柔,防止摩擦或粪便污染。

　　若不慎污染,及时用清水清洁即可。若脐带残端被尿液、粪便沾染,无需频繁使用消毒剂,可用无菌棉签蘸温水轻轻擦拭,再用干棉签从脐窝中心向外擦干。

　　临床发现,健康新生儿的脐部若未感染,过度使用酒精、碘伏反而可能刺激创面,延缓愈合。只有出现红肿渗脓时,才需用75%酒精每日消毒3次,每次沿脐轮由内向外旋转擦拭。

　　此时要警惕三种异常信号:脐带残端脱落时,有少量渗血属正常,用纱布轻压即可止血；若持续滴血或出血量较多,需由医护重新包扎；若脐部出现脓性分泌物、异味或红肿范围扩大,提示有感染,消毒后若2天未好转需及时就医。

　　脐炎:不及时控制感染可能危及全身

　　脐炎多因断脐消毒不彻底或出生后护理潮湿引发,表现为脐轮红肿(按压时宝宝哭闹)、脐窝有黏性或脓性分泌物,严重时伴有发热、拒奶。

　　姜宏润强调,症状出现初期,可用酒精按规范消毒,若红肿范围超过1厘米、分泌物增多,需立即就医,避免细菌通过脐静脉侵入血液,引发败血症等严重并发症。家长切勿用紫药水大面积涂抹,因为其收敛作用,可能掩盖感染进展。

脐肉芽肿:

爽身粉误用是重要诱因

　　约10%的宝宝出生2周后,可能出现脐肉芽肿,表现为脐窝内有鲜红色小肉球,表面易渗血、黏腻。

　　这多是因家长给脐部涂爽身粉(吸水后形成颗粒刺激)或未清理血痂,导致肉芽组织异常增生。

　　轻度病例每日用酒精清洁肉芽表面,1-2周可自行萎缩；若持续渗液或肉芽变灰红,需到门诊用硝酸银溶液烧灼处理,切勿自行剪除,以免出血感染。

　　脐茸:先天残留组织,需与肉芽肿区分

　　脐茸是卵黄管残余组织增生形成的樱红色肿物,属先天发育异常,表面光滑湿润,分泌物虽少但持续存在。

　　与肉芽肿(因刺激感染引起)不同,脐茸需保持脐部干燥:每天用生理盐水冲洗后涂紫药水,洗澡时贴防水贴,大约10天后多数可治愈。若直径超过0.5厘米或用药无效,需由医生评估是否电灼处理,家长切忌自行用线绳结扎。

　　脐疝:多数可自愈,过度干预反有害

　　20%的新生儿会出现脐疝,表现为哭闹时脐部鼓出1-3厘米包块,安静时可回纳,触之有肠鸣音。这是因脐部筋膜环未闭合,腹压增高所致。

　　姜宏润解释,婴儿皮肤弹性好,极少发生嵌顿,90%的脐疝在1岁内随生长自愈,无需用腹带或硬币压迫——此类做法可能损伤皮肤,增加感染风险。若宝宝2岁后脐疝直径仍超1.5厘米,可考虑微创手术修补。

护脐记住“三不”原则

　　姜宏润提醒家长,新生儿脐部护理无需过度紧张,关键做到“三不”:不包扎——暴露是最好的保护,避免创造潮湿环境。

　　不滥用药物——无感染时无需消毒剂,异常情况及时就医而非自行处理。

　　不焦虑过度——脐疝、肉芽肿等多数为良性问题,按规范护理多能自愈。

　　“护脐的核心是温柔与科学结合。”姜宏润说,家长只需每天洗澡后花1分钟观察孩子脐部状态,做好清洁干燥,遇到不确定的问题及时咨询医生,就能帮助宝宝顺利度过脐部护理关键期,让小肚脐健康成长。