晚上好呀,我是简七编辑部的冰冰。
这两天,家里感冒的「接力赛」终于轮到我女儿了。
去医院挂号、缴费,一切流程都很熟练,我心想:女儿早就加入了我的医保家庭共济账户,这次肯定能从我的医保个人账户里直接扣。
结果,付款页面跳出来的,是——支付宝扣款成功。
我当时就懵了:不是绑定了家庭共济账户吗?怎么医保的钱没扣?
事后我认真查了一下,才发现——原来是老公先一步把女儿加入了他的共济网,我后面再添加,其实已经「无效」。
按照现在上海医保的规则,一个人同一时间只能绑定在一个共济账户下。
也就是说,女儿那一份「医保亲情」,被我老公抢先绑定了,我这边虽然操作成功了,但用的时候,并不起作用。
说实话,这个「共济账户」我以前也觉得挺复杂的。这次亲身踩坑之后,才真正搞懂它的运作方式。今天就来跟大家好好聊聊:
-「共济账户」到底怎么用才划算?
-哪些情况「共济账户」暂时用不了?
-如何正确绑定、避免走弯路?
希望对你和家人的医保安排,也能有点小帮助。
01
先说清楚:医保家庭共济,是个啥?
我有个朋友小C,一听「家庭共济」,兴奋地说:“那我医保卡里的几万块钱,爸妈以后都可以用咯!”
她自己基本不怎么去医院,账户里已经攒了好几万。但她爸妈常年吃药,花销不少。共济机制一出来,她就觉得自己这些「沉睡资金」终于有用了。
这个理解呢……一半对,一半不对。
对的部分:医保个人账户里的余额,确实可以帮直系亲属支付医疗费用,比如配偶、父母、子女;
不对的地方是:医保账户不能混用报销待遇。
什么意思?
就算你是职工医保,你爸是居民医保,他去医院看病,该报多少、该自费多少,还是按照他自己的医保类型来。
你唯一能出力的部分,是用你的个人账户余额帮他结算那部分自费金额。
就像支付宝的「亲密付」:谁花的钱归谁账上记,谁买单另说。
02
分享3个使用「家庭共济」的常见情况
1)同一个人,不能同时绑定两个共济网
像我女儿那样,虽然我和我老公都「成功绑定」了她,但医保系统默认谁先绑定谁生效。后绑定的那份,其实用不了。
建议家庭内提前沟通好,别重复绑定,白忙活一场。
2)组建人不能用组员的账户余额
共济网里,只有组员可以用组建人的余额,反过来不行。
比如我老公是组建人,他账户里的钱可以给我和女儿用;但我账户里的钱,他用不了。
所以组建人最好是家庭里个人账户余额最多的那个人。
这个设置随时可以改——我们后来就把共济网解散重建,换我当组建人,重新添加了老公和女儿。
3)父母的参保地不同,暂时无法绑定
我爸妈是外地退休的,虽然人在上海,但医保参保地不在上海。
根据目前政策,这种跨省参保的父母,大多还无法加入本地的共济网。
目前已有17省146地市开通了跨省绑定,但具体能不能用,还得看两地是否联网、政策是否对接得上。
如果你也遇到这种情况,可以先关注一下自己所在城市的医保公众号,看看有没有开放跨省绑定。政策在逐步推进,可能过一阵就能实现了。
那什么情况可以用呢?
只要你和家人都在同一城市参保,并且属于允许绑定的亲属关系,就大概率可以正常使用。
比如在上海,家庭共济账户不仅能帮家人代缴医疗费用,还能帮忙缴纳居民医保、购买沪惠保等等。
对于家里有老人、孩子、慢性病人的家庭来说,确实能省下一笔不小的现金支出。
03
如何绑定?操作很简单
只需要几个步骤:
1)打开支付宝,搜索「电子医保」
2)点击「绑定家人」,输入家人的身份信息
3)绑定成功后,系统就会记录「共济关系」,付款时会优先扣就诊人自己的医保余额,不够再从组建人那里扣;
之后在支付宝就可以直接看到家人的就诊记录和支付情况了。
最后总结一下:医保家庭共济这个功能,说到底,就是把一个家庭的医保「零钱包」汇总起来,灵活使用。
能不能用上、怎么用得值,主要看三点:
谁做组建人最合适?选那个医保账户余额最多的人;
谁先绑定生效?不要重复添加同一个家人;
跨地区的绑定问题?目前限制还多,慢慢等政策推进。
如果你家账户里还有「沉睡资金」,不妨回去查查,看看有没有机会通过这个功能,帮家人多一份保障、自己少花点现金。
以上就是我这次被「医保共济规则」教育的一次亲身经历啦。如果你也有踩过坑、或者有小妙招,欢迎来评论区一起聊聊!
晚安~🌙