本报讯 “以前这种手术要去广州做，现在家门口就能治好了。”小钰（化名）母亲高兴地说。近日，来自万宁2个月大的小钰顺利出院。20多天前，出生2个月的小钰呼吸不畅、反复呛奶、喂养困难，体重仅有2.9kg，经海南省人民医院多学科会诊，确诊为皮-罗序列征（即小下颌畸形、腭裂）。

　　这种俗称“鸟嘴畸形”的皮-罗序列征，以二万分之一的概率选中了这个襁褓中的生命。小钰随时可能因下颌骨发育引起的舌根后坠，导致窒息死亡。“当时孩子吸气时整个胸骨都凹陷下去，呼吸非常困难。”该院新生儿科主任医师卢维城说，小钰的血氧饱和度一度掉到83%。

　　以往，此类患儿需转诊至北上广救治，但长途转运风险极高。面对危在旦夕的小生命，该院口腔颌面外科、新生儿科、麻醉科、手术室、耳鼻咽喉头颈外科等多学科组成MDT团队，为小钰实施高难度“下颌骨牵引成骨术”——通过植入牵引器逐步延长下颌骨、前牵后坠的舌体以此扩大气道空间。

　　一个半小时的手术中，口腔颌面外科副主任医师甘成文在小钰不足5厘米的下颌骨上精准植入牵引器。“婴儿的颌骨薄如蛋壳，固定牵引器需亚毫米级精度。手术就像在豆腐上搭建钢铁桥梁，这是极大的挑战。”甘成文说。幸运的是，在多团队的齐心努力下，手术顺利完成。术后2周，小钰双侧下颌骨延长了15mm。目前孩子的呼吸恢复正常，体重也有了明显的增加。

　　这是省内开展的首例皮-罗序列征下颌骨牵张成骨手术，填补了我省婴幼儿颌面畸形重症救治的技术空白。“听说海南的专家救了那个孩子，我们连夜从河南赶过来。”成功完成首例手术后，又有两例危重患儿跨省求医。

　　甘成文说，在一次为河南唇腭裂孩子义诊的过程中，他发现一名患儿不仅仅是腭裂，还患有皮-罗序列征。他将这一情况告知患儿家长，家长了解到海南已成功开展这项技术，效果良好，便专程赶到海南求医。

　　经过手术及一周多的住院治疗，这名来自河南的皮-罗序列征患儿下颌以每天1mm的速度增长，目前已长至9.5mm，面部外形有了明显的改变，呼吸困难症状明显改善。

　　甘成文表示，在医院多学科团队的努力下，海南在婴幼儿颌面畸形救治领域已初步形成区域影响力，越来越多患者大病救治不再需要舍近求远，在“家门口”就能得到有效救治，“大病不出岛”的愿望正在变成现实。

　　记者 钟起的