面对卵巢癌的“伪装术”,如何才能“早发现”
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2025-05-08 18:51:33

5月8日,是世界卵巢癌日。《2023中国卵巢癌诊疗现状白皮书》显示,我国约有七成卵巢癌患者确诊时已处于晚期(Ⅲ期及Ⅳ期)。诊断早晚仍是影响卵巢癌患者预后是否良好的关键因素。为什么卵巢癌的诊断总是这么晚?卵巢癌的三大“伪装术”:

  伪装一:症状太普通。卵巢癌患者的早期症状为腹胀、食欲减退、排尿困难、乏力等。这些看似无关紧要的症状,常被患者误以为是更年期综合征或消化系统疾病。虽然卵巢癌发病隐匿,但进展迅速。这就像温水煮青蛙,等到患者出现腹水、消瘦时,往往已经处于临床晚期。

  伪装二:藏身位置深。卵巢深藏于盆腔,体积只有杏仁大小,常规妇科体检难以触及早期病灶,就像在衣柜深处找一粒纽扣。同时,部分女性对妇科检查存在恐惧或回避心理,对卵巢癌了解不多,使病情难以被及时发现。

  伪装三:检测有盲区。临床上常用的卵巢癌筛查方法主要包括CA125检测和经阴道超声。CA125是上皮性卵巢癌的重要生物标志物,敏感性高、特异性差,在盆腔炎、子宫内膜异位症、功能性卵巢囊肿、月经和妊娠、腹水和其他恶性肿瘤相关疾病或生理过程中也可升高。超声检查是卵巢癌筛查的首选检查方法,可明确卵巢有无占位性病变,判断肿瘤的良恶性。经阴道超声可以精确地测量卵巢的体积,因其便捷性及无创性的特点,近年来被广泛地应用于临床。但超声本身也有局限性,筛查时假阳性率高、特异性差。

  鉴于单一方法的不足,有学者提出筛查卵巢癌可将两种方法联合应用。相关研究发现,每年一次经阴道超声和CA125检测,可以帮助卵巢癌高危女性实现早期发现卵巢癌。

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