转自：康拓医疗

2025年4月18日，唐山市工人医院神经外科颅脑创伤团队成功为一名颅脑创伤伤后3个月患者完成河北省首例4D生物活性支架全聚醚醚酮（PEEK）颅骨修补手术。

PEEK材料作为一种新型高性能生物医用材料，具有与人体骨骼高度相近的弹性模量、耐高温性和生物相容性。4D生物活性支架具有微晶砂样结构亲水界面，能够促进组织生长、提升组织黏附，配合PEEK连接片、螺钉可以真正实现完全无金属植入修补，为临床治疗带来了创新契机。

病例简介

患者男性，51岁，3个月前因车祸外伤，以“急性右侧额颞顶硬膜下血肿、双额叶脑挫裂伤、脑疝”于当地医院急诊行“颅内血肿清除+去骨瓣减压术”。术后2个月来院，入院时复查头CT显示：“右侧额颞顶颅骨缺损、硬膜下积液”，遂决定行早期颅骨修补手术以重构颅腔正常生理结构、促进硬膜下积液吸收。

术前评估

术前颅骨三维重建影像提示右侧额颞顶约15cm×10cm大小颅骨缺损，缺损侧颞肌测量较对侧有中度萎缩，考虑到颅骨修补术后患侧颞肌萎缩将影响患者整体颅面部美观，团队决定在采用4D生物活性支架的基础上联合颞肌修复补偿塑形方案进而达到更佳的个体化重塑效果。

术中操作

手术中沿原切口切开头皮，精细分离皮肌瓣，完全剥离颞肌，暴露缺损骨窗，取4D生物活性支架嵌入，以PEEK螺钉及连接片固定，顺利完成无金属植入修补。

术后效果

总结

早期行颅骨修补手术可以有效改善脑脊液循环，对伤后患者神经功能恢复具有重要意义；术前个体化颞肌补偿方案设计以及4D生物活性支架微晶砂、微孔隙结构，可以为组织攀附、增殖提供生长支架，后期对重塑颅面部外观提供重要保障；PEEK连接板配合PEEK螺钉也能有效避免传统材料可能引发的相关并发症，同时为术后更加清晰的影像学随访提供了基础。

专家简介

洪军

• 医学博士，主任医师、教授，博士研究生导师

• 唐山市工人医院神经外科省级重点学科学科带头人

• 美国杜克大学医学中心交流访问学者

• 中华医学会创伤学分会神经创伤专业组委员

• 中国医师协会神经修复学专业委员会意识障碍与促醒学组委员

• 中国神经外科重症管理协作组委员

• 河北省医师协会神经外科医师分会常委

• 河北省医学会神经外科学分会神经创伤与重症学组委员

团队介绍

唐山市工人医院神经外科颅脑创伤团队

河北省省级医学领域重点学科、重点专科

河北省颅脑创伤研究所

中国意识障碍医生联盟成员单位

京津冀地区急性颅脑创伤协同救治联盟核心单位

唐山市颅脑创伤研究所

唐山市颅脑创伤救治中心

唐山市颅脑创伤昏迷促醒治疗中心

（转自：康拓医疗）