转自：科普中国

最近气温回暖，适逢五一假期来临，正是外出踏青的好时节。然而，“大自然的馈赠”背后有时也伴随着风险。

擤鼻涕时发现耳朵“漏气”

一查发现鼓膜穿孔了

近日，53 岁张女士（化名）周末出门踏青，不慎被一根竹子“偷袭”了她的耳朵，当时一阵剧痛，耳朵出现了嗡鸣声。过了会疼痛有所缓解，张女士就没放在心上，甚至在第二天还洗了头。直到第三天，张女士擤鼻涕时突然发现耳朵“漏气”，急忙前往医院的耳鼻咽喉科。

接诊的医师经过仔细检查，发现这根竹子不偏不倚地把张女士的鼓膜戳了一个洞，听小骨都露出来了，险些戳伤听骨链！医生立即为张女士进行了鼓膜修补，手术顺利，如今听力也逐渐恢复。

今年初，该医院的耳鼻喉科还曾在一个月内接连接诊十几例鼓膜受损的病患，什么千奇百怪的受伤原因都有：

一对热恋中的情侣，亲昵时，男友猛吸女友的耳朵，女生只觉得耳膜就“噗”一声，随即就听不清楚了。

一位患者自己在家掏耳朵，掏着掏着，孩子跑过来撞了一下，鼓膜就被捅破了。

还有一对夫妻打闹时，妻子力气大了一点，手掌不慎拍到了丈夫的耳朵上，结果丈夫捂着耳朵来到了耳鼻喉科。

……

这层膜，咋就这么脆弱？

鼓膜薄如蝉翼

这些动作很容易伤害它

首先，让我们来了解鼓膜。鼓膜，亦称耳膜，位于外耳道的末端，薄如蝉翼，约一分硬币大小，它的作用是将外耳道和中耳隔开，防止水、异物、细菌从外耳进入中耳，同时负责将声波振动传递至中耳的听骨链。

我们可以将鼓膜想象为一扇窗户，它将外界的声音引入我们的听觉世界，一旦这扇窗户破损，声波的传递就会受到干扰，进而影响听力；同时，破损的窗户也可能让污物侵入（中耳），引发反复的耳部炎症。

鼓膜穿孔是一种常见的听力受损诱因，它是由外伤、炎症或气压改变等原因导致的中耳创伤。

鼓膜位于耳道最深部，具有一定的弹性和韧性，在正常的情况下不容易损伤、穿孔，但同时医生也提醒，人的鼓膜薄处只有 0.1mm。任何外力作用，都有可能伤害到鼓膜。

1

直接创伤

多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤鼓膜。另外，挖耳用力过猛也会穿破鼓膜。其次，飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂如强酸、强碱，也会腐蚀鼓膜引起穿孔。

2

间接外伤

常见于大气压力发生急剧变化时，如飞机快速下降、巨大响声将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜导致穿孔。中耳腔内气压急剧上升，发生内外气压不平衡，如用力擤鼻时也会导致鼓膜穿孔。

3

咽鼓管感染

多见于婴幼儿时期，由于婴儿的咽鼓管短而粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳，发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。

总之，如果出现耳痛、出血、耳闷感、听力下降等一系列症状，就需要及时就医。

小小鼓膜也需要细心呵护

这样薄的鼓膜，平时应该怎样去呵护它呢？

· 防止不恰当的擤鼻方式：如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳，从而引起发炎。应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕。

· 慎挖耳朵：用不洁的器具挖耳，易将细菌带入。

· 防水入耳：游泳、洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口。不要在未经医生的检查下随意买药物滴液治疗耳朵，这样不但无益，反而会使细菌进入中耳引起感染。

· 慎防感冒：中耳炎的发作，通常都是由感冒引起。

· 定期复查和治疗：鼓膜穿孔后定期复查和治疗非常重要。应及时就医，遵循医生的建议和治疗方案，以促进鼓膜的愈合和恢复。

不过，如果鼓膜不慎遭遇意外，也别太紧张。医生提到，一般来说，小的鼓膜穿孔可能自己会愈合。但如果穿孔比较大，或者有感染，经久不愈（观察两个月及以上仍未自行愈合），那就得考虑进行鼓膜修补手术，也就是大家说的鼓室成形术。

随着耳内镜技术的发展，医生能细致地发现外伤性鼓膜穿孔残缘存在的内卷或外翻，通过手术可将其及时修复，缩短恢复时间，提高愈合率，这是耳鼻喉科较为常见的治疗手段。

马上就到五一假期了，医生特别提醒，要在户外活动中将安全放在第一位，如果去往环境复杂的地方游玩，必要时需戴好防护用品，远离意外伤害。

1

穿戴适当

在进行户外活动时，穿戴合适的鞋子和帽子，避免尖锐物品意外伤害到耳部。

2

注意环境

在有竹林、灌木丛等可能隐藏尖锐物体的地方，要特别小心，避免快速移动或奔跑，以免撞到或被刺伤。

3

安全第一

在进行攀爬、跳跃等高风险活动时，最好有专业人士指导，确保安全。