“一针挖”手术●适合哪些情况？　　适用于1厘米以下以毛玻璃结节为主的情况●有啥优点？　　超级微创，精准切除，恢复快●价格如何？　　未来该技术的总治疗费用与传统微创手术差不多□四川日报全媒体记者 魏冯　　发现肺小结节后，切还是不切？传统手术创伤大，观察又怕延误病情。如今，四川大学华西医院刘伦旭教授团队带来了新选择：全球首创的经皮穿刺肺结节球形切除术，不用开刀，就能“挖”出肺小结节。4月27日，四川日报全媒体记者采访了刘伦旭教授团队。首例患者 穿刺针口小得能用创可贴盖住　　54岁的聂女士是首名接受经皮穿刺肺结节球形切除术的患者。2021年，聂女士体检发现右肺有一个小结节，大小约为4毫米；2023年，复查显示该结节大小为5毫米。“有的医生建议再随访看看，有的医生建议开刀，这个结节就成了我的一块心病。”聂女士说。　　在四川大学华西医院胸外科就诊时，聂女士听说有一种专门针对肺小结节、创伤更小的创新术式，于是找到刘伦旭教授。经过仔细检查，刘伦旭教授团队认为聂女士的肺结节比较小，但形态较为可疑，适合进行经皮穿刺肺结节球形切除术。　　2023年10月25日，手术顺利进行。术后，聂女士胸口仅留下一个小得能用创可贴盖住的穿刺针口。病理结果显示，这个让她提心吊胆许久的小结节竟是原位腺癌。　　回忆起手术当天，她仍记忆犹新：“术后三四个小时，我就轻松地下床去厕所了。”如今一年半过去，手术创口几乎消失不见，术后复查均无异常，肺功能也未受影响。“颠覆”传统 可减少95%以上正常肺组织被切除　　“传统的肺结节手术，无论是开胸手术还是胸腔镜微创手术，都不可避免地要切除一大块肺组织。”刘伦旭介绍，开胸手术切口长达30厘米，胸腔镜手术虽有进步，但体表仍需 4厘米左右切口，患者往往第二天才能下床活动。　　而经皮穿刺肺结节球形切除术将改变这一局面。　　超级微创是一大特点。手术仅通过穿刺完成，体表只有一个针孔，肺内创口也仅有指甲盖大小。　　第二大特点是精准切除。以往的手术是“大块切”，而这项新技术从肺内精准地将结节所在位置掏空切除，最大限度地保留正常肺组织，可减少95%以上正常肺组织被切除。　　恢复快、无影响也是特点之一。术后患者行动自如，几乎感觉不到疼痛，肺功能也不受影响。　　这项技术并非适用于所有肺结节患者，究竟哪些人适合“一针挖”？刘伦旭介绍，它适用于1厘米以下以毛玻璃结节为主的情况，对于低度恶性惰性肿瘤、磨玻璃表现为主的早期肺癌和癌前病变，能达到良好的治疗效果。不懈创新 将这项术式推广到更多医疗中心　　这项创新技术的诞生并非一蹴而就。2023年10月开展首例临床手术前，刘伦旭教授团队进行了大量的准备工作。　　首先是一系列器械性能的测试和动物实验。然后，团队申请伦理和临床研究批准，也遇到了合适且愿意尝试的患者。目前，这一创新术式已完成8例临床应用，均实现肺结节的完整精准切除。术后复查显示，8名患者肺功能相比术前无明显变化，无任何不适，且体表几乎看不到伤口。　　虽然初步证明技术的安全性和有效性，但团队并未满足于此。在国家重点研发计划的支持下，多中心临床研究已经展开。团队希望通过更多临床病例，进一步验证技术的有效性和安全性，使其成为临床常规诊疗项目。　　团队预估，未来该技术的总治疗费用与传统微创手术差不多，但患者的体验和治疗效果却要好得多。刘伦旭表示，下一步，将继续完善这项术式，推广到更多医疗中心，探索根治早期肺癌的新方法，让更多患者摆脱肺结节的困扰，重获健康。