转自：邯郸日报

本报讯（记者佟荣满）近日，邯郸市中心医院神经内三科团队成功救治一例复杂罕见的视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）患者，该病例因合并多种基础疾病，症状错综复杂，诊治难度大，经团队精准施治后，患者肢体功能显著改善，视力部分恢复，目前已顺利出院。

患者为62岁女性，既往有高血压、冠心病、癫痫及冠脉支架术后病史。2月前突发左眼视力下降未明确诊断，20天前再次出现高热后四肢无力进行性加重，左侧肢体完全瘫痪伴感觉异常，外院治疗无效后转入邯郸市中心医院。从北京天坛医院神经感染与免疫专科进修回来的主管医生李晓蕾接诊后敏锐察觉该病例的特殊性，患者虽存在脑血管病高危因素，但急性脊髓炎合并视神经损害、多系统症状快速进展的特征更符合自身免疫性疾病的“报警信号”，随即汇报给主任，并进行科室疑难病例讨论，结合患者视力损害、横贯性脊髓炎表现及颈椎MRI（磁共振成像）示颈段脊髓长节段异常信号、血清抗AQP4抗体检测阳性（1:32），最终确诊为视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）。

针对患者既往病史多、免疫抑制治疗风险高的特点，医疗团队依据《中国NMOSD诊疗指南（2023版）》制定个体化方案：采用阶梯式激素冲击联合靶向免疫调节治疗，同步进行感染防控及癫痫管理。护理团队在麻瑞娟护士长带领下通过体位管理、神经电刺激等手段实施早期康复介入治疗。经3周系统治疗，患者右侧肢体肌力恢复至4级，生活自理能力显著改善。

据神经内三科朱海生主任介绍，视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一种主要累及青壮年人群，高复发、高致残性中枢神经系统炎性脱髓鞘病，该病于2018年5月被纳入国家首批121种罕见病目录。流行病学调查显示NMOSD发病率约为0.278/（10万人·年），其中40%-60%在1年内复发，约90%在3年内复发。科室近年来聚焦神经免疫与感染性疾病专业建设，积极开展生物靶向治疗技术，在降低疾病复发率的同时，提高患者的生存质量。此次复杂病例的成功救治，标志着神经内三科在神经系统感染与免疫疾病的诊疗水平再上新的台阶。按照院领导提出的“结识一个专家，引进一项技术，带动一个专业，服务一方百姓”要求，科室分批次派出医护人员到北京天坛医院进修学习，并将学到的新技术、新理念应用于临床工作中。