□记者 钟起的

　　本报讯 60多岁的张大爷常年头晕、乏力、心悸，经诊断为骨髓增生异常综合征，且被判为高危等级。多年来，张大爷奔波于多地求医，医生建议进行异基因造血干细胞移植治疗，但因年龄及家庭等多重因素，迟迟难以下定决心。最终，在省人民医院血液内科移植病房，经过多学科专家的精心救护，张大爷终于迎来新生。

　　今年年初，张大爷因头晕、乏力、心悸，来到省人民医院血液内科就诊。经检查，医生诊断张大爷为骨髓增生异常综合征。

　　“根据预后评估，该患者情况被判定为高危，疾病为血液系统恶性肿瘤。”血液内科负责人林丽娥表示，高危患者在不进行异基因造血干细胞移植的情况下，总体生存情况较急性白血病更低、更差。此外，患者处于高龄阶段，其生理机能衰退，身体耐受力也相应下降，在接受造血干细胞移植时，高龄患者将面临更高的风险。同时，患者还有合并高血压、糖尿病等基础疾病，其器官功能劣于常人，难以承受较高强度的化疗。

　　为了治病，张大爷一家长年奔走于省外各大医院，专家都建议他进行异基因造血干细胞移植，但因年龄、家庭等原因，一家人难以下定决心。在接受传统药物治疗期间，张大爷的病情每况愈下，并且合并严重的肺部感染等并发症。面对步步逼紧的病魔，张大爷一家最终决定：去省人民医院血液内科移植病区接受异基因造血干细胞移植治疗。

　　张大爷住进移植病区后，移植团队成功控制住了其肺部感染。与此同时，移植前的全面检查及评估也在有条不紊地进行。血液内科医护团队召开全科会议，为张大爷量身打造个体化的移植方案——“减低剂量预处理+单倍体移植”，同时联合多学科专家会诊为张大爷保驾护航。

　　移植过程中，许多高危因素成了张大爷移植路上的“拦路虎”。张大爷移植前存在血糖控制差、免疫功能低下、肺部感染等情况，使得张大爷在治疗过程中一度出现严重感染，甚至出现感染性休克、急性肾功能衰竭、血栓性微血管病变等移植严重并发症。

　　面对复杂严重的病情，血液内科移植团队临危不乱，联合多学科专家共同制定应对方案，通过调整抗生素、床旁血液净化、复合生命支持、抗移植物抗宿主病（GVHD）方案等多项手段，最终帮助张大爷有惊无险地闯过了各个难关。

　　移植第19天，粒系植入；移植第24天，血小板植入，供者细胞完全嵌合，张大爷的疾病得到全面缓解，顺利出舱。如今，张大爷的生活与常人无异，生活质量良好。