转自：河北日报

公共场合，如何管住“一支烟”

本报记者 赵泽众

近日，上海对游烟出手了，在8个中外游客集中、人群密集的场所，多举措重点推进游烟治理。这一举措实施以来，引起社会广泛关注，不少网友建议“全国推广”。

治理游烟，根本在控烟。控烟，关系群众身体健康，也事关一个社会文明水平。近日，记者在石家庄、秦皇岛等地采访，了解如何通过医防融合管住“一支烟”。

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别做“二手烟”的污染源

前方行人边走边抽，后方行人摆手驱散“二手烟”，这样的情况在街头时有发生。

4月3日，记者在石家庄街头也经历了这样一幕。两名男子人手一支烟，边走边聊，烟雾向后方飘散，刺鼻的烟味扑面而来。

今年4月是第37个爱国卫生月，全国爱卫办印发通知，要求进一步广泛动员群众，培育文明健康生活方式。实践证明，无烟环境建设应当坚持共建共享共治的理念，公共场所禁烟不仅有利于促进公众健康，也是社会文明进步的重要标志。

连日来，记者在石家庄、秦皇岛的多个公共场所看到，大多数市民能自觉遵守规定，前往指定的吸烟区吸烟。

记者在街头随机采访了几位市民。一位男士表示：“现在室内公共场所都禁止吸烟，我每次在餐馆吃饭时，想吸烟了会去餐馆外面。”另一位男士认为：“吸烟是个人习惯，如果大家都能自觉一点，不影响他人，那当然更好。”

对于禁烟控烟，记者还采访了多位商家。一家饭馆老板说：“店里在醒目位置张贴了禁止吸烟标志。客人不多时有人吸烟了，一般也不当回事。但人多时，尤其是有老人、孩子和孕妇时，我们肯定会制止。”

吸烟有害健康，“二手烟”的危害也很大。在采访中，不少群众呼吁加强控烟宣传，提高公众对“二手烟”危害的认识。

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戒烟门诊解决戒烟难

4月3日，记者在石家庄市长安区胜北卫生服务中心戒烟门诊遇到了正在问诊的刘先生。

“我从年轻的时候开始吸烟，今年62岁了，烟瘾很难戒掉，一天平均得抽一盒。”刘先生说，他患有呼吸系统疾病，家里人都反对他吸烟，自己也想戒掉却难以控制，来卫生院寻求更好的戒烟方法。

吸烟成瘾是一种慢性疾病，单纯凭借毅力戒烟的成功率不足5%。有很多戒烟方法能够提高戒烟的成功率，到戒烟门诊就诊是其一。

“早上起来抽烟吗？”“平常一天抽几支烟呢？”……诊室内，戒烟门诊医生冯肖详细询问刘先生的吸烟情况，对其烟草成瘾程度和戒烟意愿进行综合评估。

评估结束后，医生会针对个体情况给出个性化戒烟治疗方案，包括行为干预、提供戒烟咨询等。之后，还会对吸烟者进行一个月、三个月、六个月的随访，了解其戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

基层医疗卫生机构的戒烟干预是提升社区戒烟率的关键。石家庄市疾控中心健康教育所副所长李朝介绍，全市在已有的3家标准化戒烟门诊基础上，去年又新增了7家社区戒烟门诊，长安区胜北卫生服务中心戒烟门诊就是其中一个。

“石家庄市疾控中心指导各戒烟门诊组建微信群，戒烟人员入群集中管理，戒烟医生为群管理员，定期发布控烟戒烟知识，监督戒烟人员每日打卡，鼓励成员分享经验、互相打气加油，努力完成戒除烟瘾目标。”李朝说。

4月7日11时，在秦皇岛市妇幼保健院戒烟门诊，门诊主任孙绍贤正在为患者开戒烟药。

“愿意来就诊的患者，大多是一些备孕的年轻人或是体检查出严重肺部疾病的中老年人。”孙绍贤说，针对烟瘾较重、自己戒不掉的烟民，一般会使用戒烟药物这种强化的方法，甚至可以说是必需的手段。

在北京中医药大学东方医院秦皇岛医院（秦皇岛市中医医院），脑病科、心血管科、呼吸科等科室同时挂牌戒烟门诊，患者在医院相关科室就诊时，每个接诊医生都要询问是否吸烟，并判定患者病情与吸烟的相关性。

“如果与吸烟有关，他们会把患者转诊过来进行戒烟干预，进而对患者做好生活方式干预和持续的健康管理。”该院治未病健康管理中心主任、戒烟门诊主任吴颂说，“我们采用中医适宜技术协助戒烟。穴位贴敷等方法对戒断症状治疗有显著疗效，此外，自制的戒烟香囊和戒烟茶也受到戒烟朋友的喜欢。”

戒烟门诊建设是推动医防融合的重要实践。目前临床医疗服务正在从以疾病为中心转为以健康为中心，吴颂认为，这需要每个临床医生既要开药物处方又要开健康处方，既要做疾病的诊断也要做健康风险的评估。

“一张建议戒烟的医嘱开给病人，有时甚至比社会宣传教育10次更有效，当越来越多的患者遵循医嘱开始戒烟，我们的戒烟门诊才能真正发挥作用。”吴颂说。

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科学控烟的社会处方

3月11日至29日，秦皇岛市控烟专项督导组通过明察和暗访相结合的方式，对全市党政机关、企事业单位、医疗机构、学校及重点公共场所等50家单位开展控烟专项督导检查。

“《秦皇岛市控制吸烟办法》是2019年8月1日起正式施行的，办法规定室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具内全面禁烟，包括电子烟。”秦皇岛市疾控中心健康教育科副科长宫婷婷说，“车站站台和沙滩浴场全面禁烟，秦皇岛成为我国首个海滩禁烟的城市，秦皇岛市人民政府也因此荣获世界卫生组织‘2021年世界无烟日奖’称号。”

人人皆知吸烟有害健康，但吸烟危害不应该只是体现在卫生健康领域呈现的结果，还涉及教育、文化、法治等方方面面。

因此，公共场所吸烟、随地随意乱丢烟蒂等行为，不仅危害自身和他人身体健康，对环境、消防、社会文明也会造成不良影响，公共场所的管理者和公众也应从更多的维度来审视这一现象，从而进一步规范吸烟者的吸烟行为。

戒烟大赛集戒烟服务和科普宣传于一体，在激发烟民戒烟意愿、满足戒烟需求的同时，也使戒烟门诊医务人员的戒烟干预技能得到了锻炼和提升。

2024年5月27日，健康河北·秦皇岛站“百人百日戒烟大赛活动”启动，共有874人报名参赛，通过戒烟门诊首诊评估，241人正式获得参赛资格。活动历时5个月，87人成功戒烟，百日持续戒烟成功率36.1%。

2021年至2024年，石家庄市连续四年举办“省会百人百日戒烟大赛”，累计有2500余人报名参加，有1139人在戒烟门诊完成首诊。进入竞赛环节，共有230人全程完成比赛环节，百日持续戒烟率20.2%。

省疾控中心健康教育所副所长郭晓亮介绍，戒烟大赛通过提供一定比例的免费戒烟药物和物质奖励，可以有效激发和强化吸烟者的戒烟意愿。与此同时，通过采取“心理咨询+行为干预+药物辅助+同伴支持”的科学戒烟方式，促使吸烟者将戒烟意愿转化为实际行动并持续保持。

日前，北京市疾控中心发布2025年控烟工作要点提出，今年将针对中小学生、大学生开展烟草流行调查，掌握青少年群体吸烟和二手烟等行为的变化趋势，为制定青少年控烟措施提供科学依据。

济南、银川等地明确，保持无烟党政机关、无烟学校、无烟医疗卫生机构全覆盖。

从积极倡导无烟家庭建设到推广社区戒烟服务模式，从宣传倡导转向全民参与、个人行动，相信随着控烟工作的深入开展，公共场所的游烟困扰问题将逐步得到解决。