〚杨群 杨军〛

你身边是否有这样的人，只是“闪了一下腰”，或是搬点儿重东西，就觉得腰痛难忍，到医院一检查，居然骨折了。这就是骨质疏松症的常见并发症之一骨质疏松性椎体压缩骨折。它正悄然威胁着中老年人，尤其是绝经后女性的健康。这类骨折的发生并不一定需要多大的外力，有时候仅仅是咳嗽或是打喷嚏就会导致骨折，不仅严重影响生活质量，还可能导致一系列并发症，甚至危及生命。

啥是骨质疏松性椎体压缩骨折

当骨质疏松发展到一定程度，脊柱椎体骨小梁变得稀疏、脆弱，在轻微外力作用下，如弯腰、咳嗽、搬举轻物，甚至日常活动时，椎体就可能发生压缩变形，形成骨质疏松性椎体压缩骨折。

据统计，60岁以上人群中，骨质疏松性骨折的发生率显著上升，其中椎体压缩骨折最为常见。绝经后女性由于雌激素水平骤降，骨质流失加速，发病风险远高于男性。此外，长期使用糖皮质激素、抗癫痫药物，患有甲状腺功能亢进、类风湿关节炎等慢性疾病，以及缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活习惯的人群，也是骨质疏松性椎体压缩骨折的高危对象。

当中老年人出现外伤后腰背部疼痛，或不明原因的腰背部突发疼痛，而且翻身活动时疼痛加剧，就要警惕是否出现椎体压缩骨折了。否则如果治疗不及时就会导致脊柱形态改变，比如驼背等，甚至出现神经压迫造成更为严重的后果。

椎体压缩骨折如何治疗

对于症状较轻、骨折稳定的患者可以采取保守治疗。主要措施包括卧床休息、止痛药物缓解疼痛，配合抗骨质疏松药物治疗，促进骨密度恢复。此外，还可采用支具固定，帮助稳定脊柱，减轻疼痛，早期下地活动。

对于症状较重，卧床保守治疗3天以上疼痛无明显好转，或出现神经压迫症状、脊柱畸形的患者，需考虑手术治疗。目前针对骨质疏松性椎体压缩骨折常用的手术方法为经皮椎体后凸成形术（PKP），这种微创手术仅通过两个针孔向骨折椎体内注入骨水泥，迅速缓解疼痛，恢复椎体高度，手术时间20分钟至30分钟，术后当天即可下地活动，可以显著提高患者的生活质量。

预防永远胜于治疗

中老年人如何预防骨质疏松性椎体压缩骨折呢？

钙是构建骨骼的基石，因此，需要在日常饮食中多吃一些富含钙的食物，如牛奶、豆制品和绿叶蔬菜等。在青年期就应该加强运动、补钙，打造“骨量银行”。此外，可根据医生建议，适量补充钙剂和维生素D，以满足骨骼代谢的需求。尤其是对于绝经期前后的女性，应坚持补钙，预防骨质疏松症的发生。对于骨质疏松症高危人群，可在医生指导下，合理使用抗骨质疏松药物，抑制骨吸收，增加骨密度，降低骨折风险。

吸烟会影响骨骼的生长和修复，还会增加骨折的风险。过量饮酒会导致钙的代谢失衡，影响骨骼的强度和稳定性。因此，需要养成良好的生活习惯，尽可能地戒烟限酒。此外，在定期体检中应注重骨密度的检查，尽早发现和治疗骨质疏松，维护骨骼健康。

骨质疏松性椎体压缩骨折虽然严重，但通过早期预防、及时诊断和规范治疗，可以有效降低发病率，减轻患者痛苦，提高生活质量。

强健骨骼，是一生的事业！

（作者分别为大连医科大学附属第一医院脊柱外科主任和大连医科大学附属第一医院脊柱外科主任医师）