●兵团日报全媒体记者 段若冰 通讯员 仲伟斌
“这笔钱送得太及时了,救了我们一家人!”3月21日,八师一四九团居民吕明(化名)收到2.4万元医疗救助金,难掩激动,向记者感慨道。两年前,一场突如其来的疾病,打破了这个家庭原本平静的生活。
2023年7月,吕明突发脑出血,被紧急送往医院抢救,所幸送医及时,他脱离了生命危险。“住院治疗期间,累计花费35万元,即便有基本医保报销,仍需自付11万元。面对高昂的费用,我们几乎绝望了,好在社区和社保所及时伸出援手,给了我们莫大的鼓励和支持。”吕明的家人告诉记者。
吕明入院治疗后,所在社区网格员第一时间将信息反馈至团场社会保险管理所(以下简称“社保所”)。当天,社保所启动“救急难”绿色通道,工作人员主动上门,核实住院票据、收入证明等材料,同时与八师石河子市医疗保障局开展系统联审。
“经核查,吕明家庭年收入低于本地最低生活保障标准的1.5倍,符合《八师石河子市第四类人员医疗救助实施办法》的救助条件。”一四九团社保所工作人员柯新霞告诉记者。
“要让政策‘跑’在困难前面,不让一个家庭因掏不起治疗费用而放弃治疗。”一四九团社保所副所长郭树彬说,从“人找政策”到“政策找人”,一四九团多措并举确保医疗救助政策惠及每一位困难群众,推动医疗救助工作落地见效。
过去,困难群众申请救助,需自行提交材料,经过层层审批,流程烦琐、耗时久。如今,一四九团推行“免申即享”服务模式,通过数据共享与动态监测,主动筛查符合条件的家庭,群众无须提交书面申请,就能享受政策福利。
为精准识别困难群体,一四九社保所联合民政、社区、医疗机构建立动态监测库,对参保居民年度自付医疗费用超3万元的家庭实施预警。一旦触发预警,工作人员立即上门核实情况,符合条件的直接启动救助程序。
这一工作机制让许多像吕明一样的家庭避免了“因病返贫”。2024年,居民张玉(化名)因患重病,自付医疗费用8万元。社保所通过监测库发现后,迅速为其申请救助,成功为他申请了4万元医疗救助金。
截至目前,一四九团动态监测库已覆盖全团参保居民,成功构建起“主动发现—快速响应—精准帮扶”的闭环,真正实现医疗保障从“救急难”向“防未病”延伸。2024年,一四九团根据八师石河子市医疗保障局下发的数据,主动作为,为4户因病致贫家庭办理救助,累计报销金额达10.8万元,平均办理时限压缩至5个工作日,较常规流程提速60%。
“保障民生没有终点,只有连续不断的新起点。未来,我们将进一步扩大动态监测范围,探索‘医疗+保险+慈善’多元救助模式,让更多困难群众在健康之路上稳步前行。”郭树彬说。
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