转自：南京晨报

近日，东南大学附属中大医院老年髋部骨折多学科（MDT）团队的专家联合，成功为103岁老人施行了手术。目前，老人恢复良好，已开始下床活动，即将康复出院。

103岁老人摔倒髋部骨折了

103岁的李奶奶虽是“10”后，但也是个“时髦精”，电脑手机玩得特别溜。但前几天，李奶奶刚想去电脑前玩一会儿，一不小心在凳子上没坐稳，一屁股坐在了地上。一时间，李奶奶就疼得不能动弹，右下肢疼痛，活动受限。家里人赶紧把她送到当地医院就诊，检查发现，李奶奶这一摔，摔出了右股骨颈骨折。考虑到患者年纪大，还合并众多基础疾病，医生建议保守治疗。

看到李奶奶痛苦的样子，家里人看在眼里疼在心里，焦急万分。“听说中大医院老年髋部多学科团队擅长为高龄甚至超高龄的老人手术，就赶紧送到了中大医院。希望能做手术，让她重新站起来。”李奶奶的女儿说道。

然而到中大医院入院检查发现，李奶奶的情况不容乐观。中大医院骨科代广春博士介绍，患者右侧股骨颈骨折，而且合并骨质疏松、两肺多发渗出、甲状腺峡部及左叶增大，还有高血压、冠心病、肾功能不全等多种基础疾病……

多科联合精准手术，攻破手术关

103岁老人髋部骨折，还装着心脏起搏器，这手术能不能做？又该怎么做？患者到院的下午，中大医院老年髋部骨折多学科团队负责人芮云峰教授组织开展多学科讨论。

“老人和家属手术意愿特别强烈，虽然患者103岁，合并各种内科疾病，但是患者伤前生活基本可以自理。不做手术的话，可能会有各种并发症危及生命。如果有机会手术，她有望重新站起来，生活质量也会大大改善。”芮云峰教授说道。

“我们老年科首先为患者进行全面评估，针对患者肺炎、疼痛、贫血、营养、感染等问题进行治疗，调整患者身体状态，以达到手术要求。”老年医学科邹继红主任医师介绍说。

“建议选择气管插管的麻醉方式，精细化用药。在术后，采用神经阻滞镇痛的方式。”麻醉手术与疼痛管理科主任孙杰主任医师说道。

“患者装有心脏起搏器，建议将心脏起搏器调整为手术模式，手术后再及时调整。”心血管内科陈龙副主任医师说道。

……

一切准备就绪，迎来了手术关。孙杰全程指导，带领团队王臻主治医师，根据患者情况精准调控麻醉用量，时刻关注患者手术的生命体征。手术室崔颖护士长带领团队与手术团队密切配合，芮云峰教授带领团队范文斌主治医师等进行右人工股骨头置换术。

经过一个小时左右，手术成功完成，下一个闯关交给了重症医学科。重症医学科刘艾然副主任医师带领团队为李奶奶术后的感染关等重要关口保驾，经过一天的密切监护治疗，李奶奶生命体征平稳后转入骨科普通病房。

经过术后的相关治疗及精心护理，李奶奶的状况越来越好。术后三天，李奶奶可以下床了；术后四天，她可以推着助推器在床边慢慢走几步了；术后五天，李奶奶可以在房间里转几圈了；术后六天，可以在病房走廊里走个来回了……

出院前，芮云峰教授仔细询问李奶奶的恢复情况。李奶奶下床演示一下她的康复成果，推着助行器走了起来。

通讯员 刘敏 王倩 程守勤

南京晨报/爱南京记者 钱鸣