“医生,我的近视是不是又加深了?”在陆军军医大学西南医院神经外科诊室,23岁的小李满脸焦虑。这已经是他5年来第8次因为视力问题求医。
5年前,正在读大学的小李发现看黑板越来越模糊。“当时以为是学习太用功,近视加深了。”小李回忆说,他换了3副眼镜,视力却持续恶化,最近一个月左眼几乎看不见东西。接诊的胡胜利副教授仔细查看检查报告后神色凝重:“这不是简单的近视,你颅内长了一个7厘米的垂体瘤,已经严重压迫视神经。”CT影像显示,这个巨大的肿瘤像“八爪鱼”一样盘踞在小李脑部,紧紧包裹着重要血管。“再晚来一个月,很可能会永久失明。”胡胜利说。
由于小李的肿瘤向鞍区多个方向生长,位置极为刁钻,医院神经外科专家团队决定打破常规,启用“双镜联合”方案。神经外科主任胡荣解释说:“内镜经鼻腔深入,能巧妙切除前下方及蝶窦内肿瘤,最大程度避免开颅带来的巨大创伤;显微镜开颅能精准处理后方侵袭颞叶、基底节区的肿瘤部分,全力保护大脑中动脉。这是一次协同作战,内镜组和显微镜组医生必须在术中紧密配合,在肿瘤交界处实现精准对接。”
术后第二天,小李的头痛症状就消失了。一周后复查,原本仅存光感的左眼视力恢复到了0.3。“终于又能看清妈妈的脸了!”小李激动地说。胡荣表示,垂体瘤导致的视力下降有3大特征:一是进行性加重,配镜无法矫正;二是常伴有视野缺损(两边看不清);三是多伴随头痛、内分泌紊乱。胡荣提醒,出现这些症状建议及时做头颅MRI(核磁)检查,千万别耽搁。熊若希