转自：上观新闻

在肺结核的诊断和治疗中，痰液检查发挥着重要作用，它不仅是确诊肺结核的主要方法之一，还在治疗过程中指导用药、评估疗效，帮助患者更快康复。

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1.痰液检查是确诊肺结核的关键手段，并在治疗过程中指导用药和评估疗效。

2.正确留痰是确保痰液检查结果准确的关键！留痰前需漱口，咳出肺深部的痰液，并在2小时内送检。

肺结核诊断、治疗、疗效评估，都离不开痰液检查

肺结核诊断需要综合多方面依据，其中病原学检查是确诊肺结核的重要依据。一旦痰液中找到结核分枝杆菌，即可确诊肺结核。这也是鉴别肺结核与其他肺部疾病最有力的证据。

一旦发现结核菌，医生还会进一步做药物敏感性试验，以针对性选择有效的治疗药物，制定个性化治疗方案，从而提高治疗效果。

抗结核治疗疗效评估包括症状、体征、胸部影像学改变、实验室检查等多个方面，其中病原学检查较为重要，尤其是对于病原学阳性的肺结核患者。因此，患者接受治疗后，还要定期进行痰液检查判断治疗效果。

❇ 好消息：

如果病原学阳性肺结核患者痰液中结核菌逐渐减少至消失（即“转阴”），说明病情好转，治疗有效。

❗ 警惕：

如果病原学阳性肺结核患者的痰液长期不转阴，或者病原学阴性肺结核患者治疗一段时间后痰液中再次发现结核分枝杆菌（即“转阳”），则提示治疗效果较差，或者病情有进展。需要根据药物敏感性试验结果时调整治疗方案。

留痰有讲究，方法不对=白查！

实验室检测对痰液质量要求较高，如果留痰方法不正确，可能直接影响检查结果，甚至导致漏诊。因此，掌握正确的留痰方法至关重要！正确留痰三步走：

1.留痰前先漱口

用清水漱口，清除口腔中的分泌物和食物残渣，避免干扰检测结果。

2.咳出肺深部的痰

患者需咳出肺深部的痰，只有来自肺深部的痰液才更有可能含有结核分枝杆菌。

3.及时送检

痰液留取后，应尽快送往医院进行检测，最好在2小时以内，以免影响检测结果。

痰液检查贯穿肺结核诊断、治疗和疗效评估等过程，是战胜肺结核不可或缺的利器，患者应与医务人员密切配合，遵医嘱规范开展。

/健康科普

供 稿：郁晨蕾

编 辑：陈响响