市本级定点医疗机构医保即时结算开通
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2025-03-23 09:38:48

来源:本网原创

  日前,我市成功开通市本级定点医疗机构医保即时结算,此举进一步提升了医保基金的使用效能。自开通以来,已成功结算173人次,提前拨付医保基金54.68万元。

  为切实缓解医疗机构资金周转压力,赋能医疗机构高质量发展,今年以来,市医保局加快推进即时结算改革精准落地,以全国统一的医保信息平台为支撑,遵循“基金安全运行、支付效率提升、系统无感对接”原则,全力加大系统改造、重构接口等技术应用力度,并探索构建“年初预付、即时结算、按月预结、年终清算”的结算模式,着力推动医保基金结算从“后付制”变为“现付制”,打造“医疗机构按日对账成功、医保资金次日到账”的高效经办模式。同时,依托医保信息平台业务子系统,实现了出院患者医保结算数据实时抓取,并按60%的比例自动预拨医保基金,进一步优化了医保基金的拨付流程。

  据悉,市医保局遴选市中医院作为首个即时结算医疗机构,自开通即时结算以来,拨付周期由30天压缩至1天,极大地减轻医院的回款压力,显著提高了医院的资金流转效率。(刘珊珊 记者 储勇)

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