强化数据赋能 守护基金安全
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2025-03-23 08:18:30

转自:邯郸日报

本报讯(记者张君)3月21日,在省医保局指导下,市医保局以“强化数据赋能 守护基金安全”为主题,举办医保数据定向发布会,赋能医药行业高质量发展。医保部门以数据公开形式亮明医保基金“家底”、积极回应社会关切,打通医保系统与定点医药机构之间的信息共享通道,搭建起高效畅通的信息沟通桥梁,用数据的“可视化”“透明度”,提升医疗、医保、医药协同管理的“精细化”“参与度”。

发布会以“数智赋能 精准监管 常态治理”为主题,就2024年全市医保基金监管情况、存在主要问题及今后工作思路作简要汇报,并通报6起违法违规使用医保基金典型案例。市医保数据工作组向本统筹区定点医药机构发布基金收支及结算情况、DRG付费机构运行成效、机构重点指标情况等相关数据,除国家统一要求的45项数据外,还对医药机构密切关注的住院病历增幅、DRG病组病例数变化等多项指标进行了分析发布。数据发布既解剖了过度诊疗、分解住院等行为的成本代价,也映射出合理控费、提质增效的改进空间,为提高医保基金使用效率、规范医疗行为指明了方向。与会人员深切感受到,医保基金不是取之不尽的“蓄水池”,而是需要共同疏浚的“生命渠”。

省医保局相关领导对邯郸市医保数据定向发布活动给予充分肯定并指出,全面开展医保数据分析发布,是主动接受社会监督、推动“三医”联动、查漏补缺和固强补弱的工作需要。要提升数据发布的全面性、及时性,加强医保数据分析和场景应用,赋能医药机构高质量发展。同时要通过亮家底、晒数据提高透明度,让各方充分了解医保基金当前形势,为本地医疗资源高效合理配置提供精准指引。要加强医保基金监管,强化“三医”协同,为群众健康提供更有力保障。

下一步,市医保局将以“时时放心不下”的责任感,以促进医疗、医保、医药协同发展和治理为抓手,聚焦“维护医保基金安全平稳运行、强化惠民利医改革举措”两大主攻点,坚定不移维护医保基金安全运行,让医保每一分“救命钱”都花在刀刃上。同时,用情用力办好医保惠民实事,在更好实现让广大群众“看好病、少花钱、少跑腿”上下足功夫,努力打造惠民、便民、利民的医保改革“邯郸样板”。

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