女子购买重疾险后患癌却无法理赔患癌女子无法理赔自学条款获赔4万5
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2025-03-21 00:16:09

【#女子购买重疾险后患癌却无法理赔##患癌女子无法理赔自学条款获赔4万5#】近日,内蒙古通辽的宋女士称自己通过保险中介购买了重疾险。在查出自己患有宫颈原位癌并确诊后,多次询问中介都被告知无法理赔。宋女士气愤之下通过自学相关保险知识,并仔细研究保险合同条款,最终成功获赔。但宋女士要求保险公司对该名中介不负责任的行为进行处理时,却一直得不到满意的答复。记者联系大童保险公司,工作人员称因涉及投保人隐私,是否对中介进行处理也属于公司机密,不便透露。宋女士表示保险中介称2020年重疾新规对‘原位癌’有新的定义,即使自己这个是‘原位癌’也不符合理赔条件,宋女士反复查询发现,很多跟她一样的患者都理赔成功了,便告知了中介。中介自称跟公司的理赔专家沟通过,答复还是不能理赔。经过自学后,宋女士这才得知,每个疾病都有它的编码,她所患的病cin2-3的疾病编码相对应的就是“原位癌”。2025年1月21号,她成功收到理赔成功的通知,并由保险公司赔付45000元,同时自2025年9月1日起豁免重大疾病保险(基本部分)应交的续期保险费。律师表示保险中介侵犯投保人知情权,幸未造成严重后果。消费者应学习保险相关知识,了解常见保险产品的特点和理赔流程,在购买保险和理赔过程中,注意保留相关的沟通记录、合同文件、医疗报告等证据,以便在发生纠纷时能够有效维护自己的合法权益。(记者 梅建明 剪辑 马斌)

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