转自：南京晨报

小吴是一名职业足球运动员，在一次常规训练中，不慎扭伤了右膝，在扭伤的那一瞬间他听到了膝关节里啪的一声，随后就感觉疼痛、肿胀，无法弯曲活动。检查提示他的前交叉韧带完全撕裂。

前交叉韧带，就像一根连接膝关节的弹性“绳子”。它以纤维束形式呈扇形附着在骨面上，在跑、跳等运动中起到关键的稳定作用，可以减少关节摩擦和膝盖扭伤，对于喜欢运动的年轻人很重要。剧烈运动会导致前交叉韧带损伤甚至断裂，一旦这根“安全带”断裂，膝关节就会变得不稳定，出现疼痛、肿胀、活动受限甚至运动打软腿等现象。

小吴带着自己的磁共振影像慕名找到了江苏省中医院紫东院区副院长、运动医学中心主任孙鲁宁。孙鲁宁悉心问诊，并进行仔细体格检查。由于小吴是职业足球运动员，还希望能够回到绿茵场，孙鲁宁建议他接受膝关节镜前交叉韧带重建手术治疗。

断裂的绳索很难恢复如初，前交叉韧带的损伤也是如此。要想修复它，通常得采用韧带重建手术。根据手术时所用韧带的来源，手术可以分为自体移植、人工韧带移植等类型。小吴经过深思熟虑后决定选择使用人工韧带作为移植物，因为人工韧带能够提供即刻的高强度支撑，而且使用人工韧带没有切取自体肌腱带来的供区损伤，有助于他更快地恢复运动能力，回到比赛中去。

小吴在接受膝关节镜前交叉韧带重建手术，术中孙鲁宁发现小吴的前交叉韧带仅剩少量的后外束纤维连续，并且髁间凹有轻度的狭窄，幸运的是半月板和关节软骨都没有损伤。术中为了减少髁间凹撞击带来的移植物再断裂风险，孙鲁宁为小吴做了髁间凹成形。然后建立骨隧道，将人工韧带移植物拉入骨隧道中，使用钛合金界面螺钉将人工韧带进行固定。

术后第一天，拆除绷带和引流管后，小吴在康复医生的指导下就开始术后的早期康复，以维持肌肉肌力以及改善膝关节的活动范围，并尝试在支具的保护下使用拐杖下地行走。

在院期间，小吴接受康复综合治疗，中医治疗师予以揿针、贴敷、中药烫熨、经穴推拿，并根据舌、脉、临床症状，予以中医辨证施治；康复治疗师带领小吴进行肌力训练和关节松动训练等。术后一周后他的膝关节疼痛明显减轻，活动范围逐渐恢复到全角，恢复了一般生活动作。在院期间，术后三周后，他在队医指导下逐渐增加康复训练的项目和强度，开始进行如负重半蹲训练、靠墙静蹲、弹力带抗阻等肌力训练，以进一步增大下肢肌力。术后六周复查时，他的膝关节功能恢复良好，已经可以进行慢跑和简单的足球训练。

孙鲁宁介绍，江苏省中医院骨科门诊平均每月都会接诊几十例前交叉韧带损伤患者，其部分患者可以接受保守治疗，有20~30例患者需要接受手术治疗，年龄主要集中在16岁至45岁。

通讯员 和薛 南京晨报/爱南京记者 钱鸣