转自：上观新闻

全国两会期间，一个健康话题引发关注。国家卫生健康委主任雷海潮花了7分钟讲解“体重管理”，他特别提及：国家卫生健康委等16个部门去年启动实施了“体重管理年”行动。体重管理不是一两年就能马上见到成效的，需要持续推进。

“体重管理”这件听上去很稀松平常的事，为何会如此受到关注？解放日报·上观新闻记者就此采访多方专家进行解读。

我国肥胖超重“加速度”形势全球突出

随着我国国民生活水准的提升，肥胖和超重问题已不容小觑。2020年国家营养与健康状况相关调查显示：我国成年人肥胖率已占16.4%，超重人群占34.6%，两者加在一起就超过50%，也即成年人中超一半体重超标。放眼全球，肥胖人群超过10亿人，无论是肥胖人群还是糖尿病人群，我国患病人数均列全球首位。“可以说，我国肥胖和超重的变化速度是全球最突出的，值得高度关注。”复旦大学附属华山医院医学体重管理中心主任姚琪远教授告诉记者。

除了现有肥胖人群数量庞大之外，更严峻的是，我国潜在肥胖人群巨大，如果没有及时重视或干预，这些人群未来将会加速演变成肥胖，为各类慢病发生埋下祸根。医学研究显示：目前有将近11种肿瘤的发生与肥胖有直接原因，心血管疾病、糖尿病等更是与肥胖息息相关。姚琪远说，肥胖为国家和家庭带来的负担非常重，早在2016年国家卫生健康委就提出《“健康中国”2030年》计划，过去的一年更是三次发文，强调体重管理重要性，由此可见，肥胖及超重问题在我国已经到了“不得不管”的时刻。

相比欧美国家人群肥胖，国人肥胖有自己的特点。“国人要警惕向心性肥胖，即体重还没有太重，腰围就粗了。腰围一粗，提示内脏脂肪可能超标，血脂血糖可能异常。”专家说。基于此，我国居民在关注体重指数（BMI）之时，还要关注腰围，具体说来，男性大于90厘米，女性大于85厘米，就算体重没达标，也应该及时干预管理防患未然。

减重门诊增加，科学理念要跟上

社会发展、物质生活丰富后导致人群肥胖堪称“必经之路”。姚琪远告诉记者，而今中国人群的肥胖形势，就像几十年前的美国。食品加工行业飞速发展之后，各类添加剂、含糖饮料等上市，烹饪方式的改变……一系列变化造就了一大批“胖子”，最终为慢病管理带来隐患。姚琪远早在20年前将减重手术理念引入中国，“当时国内有这一概念的人群相对较少，而在美国减重手术已相当普遍，目前美国减重手术量年均25万台左右。相形之下，我国人群对肥胖的危害认知相对欠缺，对治疗手段的选择也没那么激进。”

随着减重理念从陌生到熟悉，直至推广普及，近年来减重门诊数量持续增加。记者初步统计，迄今上海已有10余家三级医院开出减重或体重管理门诊，华山医院也于去年开设“医学体重管理中心”。相比社会上的体重管理机构，医学专家牵头、多学科共同支持的体重管理，侧重从健康科普、多效并的角度制定医学领域减重方案。专家特别强调：许多人以为减重只是少吃点，其实没那么简单，人体代谢调节一旦进入特定通道就很难逆转，实现成功逆转需要非常大的毅力，既要讲究科学管理，也需要家庭的配合。

论及医学减重的手段和渠道，如今服药和手术最为人所熟知。专家解释，每一种方法都有其适应症。减重相关药物适应症为BMI指数大于27.5的人群，有些年轻人不符合适应症也服药，这种方法不可取，任何药物都有副作用，已有研究显示，减重药物可能诱发心肌病、抑郁等副作用，而服药后的反弹问题目前也未彻底解决。至于减重手术，适应症是BMI指数大于32.5、腰围大于90的人群；或BMI指数大于27.5，合并代谢综合征的人群。具体如何选择，专家建议有需要的人群可根据专业医生推荐，有的放矢选择减重方案。

结合AI，多方共同努力“把体重减下来”

未雨绸缪、预防肥胖，除了医疗机构以外，更需要全社会力量的参与。雷海潮在发布会上介绍：下一步，国家卫健委还要继续推动政府、行业、单位和个人落实好四方责任，持续做好有关慢性病防控和体重管理方面的知识宣传，并注重防治结合，提供个性化服务。同时引导医疗卫生机构设立体重门诊，为受体重问题困扰的居民提供良好的专业咨询环境和平台。

在上海，相关探索已经开展。营养专家尤其提出，减重要从娃娃抓起。儿童青少年时期是生长发育的黄金阶段，应保证一日三餐都能够定时定量，让能量与营养的摄入充足而均衡，同时警惕生活中的“脂肪刺客”，避免吃得太多成“小胖子”。

而“管住嘴、迈开腿”则是更多人群需要遵循的生活方式。不久前，针对5万名职场人群深度干预的健康管理，证明了深耕体重管理可改善体重体脂“两高”，还能缓解高血压、高血脂、高血糖、高血酸。健康管理主办方、上海市总工会职工文化体育协会职工健康促进专业委员会主任单位“爱活力”，还结合人工智能打造出了AI减重教练，以此让更多亚健康人群避免肥胖超重的发生。

“爱活力”相关负责人朱娴解释，所谓AI减重教练，即基于通用大模型和企业12年多来自有知识库经验的健康管理系统，为用户提供个性化健康建议，帮助养成健康习惯，开展健康数据分析。记者了解到，AI减重教练制定的个性化健康计划，具体可为四步便捷生成每日运动和营养处方，其中包括AI识餐、AI动作识别等。教练还能针对用户需求变换不同风格，随时对话提问，开具生活方式处方、提供每日易行的工具，最终通过改善用户体重，养成健康习惯，实现长期健康目标管理。

原标题：国家卫健委主任为何要花7分钟讲“体重管理”？原来国人正在“加速度肥胖”

来源：作者：解放日报 顾泳