多位代表建议:将HPV疫苗等纳入国家免疫规划疫苗种类
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2025-03-10 17:17:03
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宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是目前唯一病因明确、可通过疫苗预防的癌症。

去年10月,国家卫健委在新闻发布会上介绍,2022年我国新发宫颈癌病例15.1万例,居女性癌症发病第五位,当年死亡病例5.6万例,居女性癌症死亡第六位。

国家卫健委表示,HPV感染是宫颈癌的主要诱因之一。随着我国工业化、城镇化程度的加深,居民的生活方式改变,女性感染HPV的风险增加,宫颈癌的发病风险也在上升,并且呈现年轻化的趋势。而HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染,从而有效降低宫颈癌的病变发生率。

澎湃新闻注意到,今年全国两会期间,多位代表建议,加大对女性HPV疫苗接种的支持,尤其对经济欠发达地区;推动HPV疫苗纳入国家免疫规划疫苗种类。

全国人大代表、湖北荆州江陵县疾控中心国家血防基地办主任李霞提出,应积极推进动态增加国家免疫规划疫苗种类。她表示,在世界卫生组织所倡导纳入国家疫苗规划的10款疫苗当中,我国尚有b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)、肺炎球菌疫苗(PCV疫苗)、人乳头瘤病毒疫苗(HPV疫苗)、轮状病毒疫苗(RV疫苗)这四款尚未被纳入免疫规划。

“这几种疫苗的技术已相当成熟,在全球范围内广泛应用。比如,HPV疫苗已在9个省份开展试点免费接种。”李霞表示,期望能将这些疫苗纳入国家免疫规划,让更多妇女儿童,尤其是偏远经济欠发达地区的群体也能从中受益。

她建议,国家可分阶段将这几种疫苗纳入国家免疫规划。在1到2年内,优先纳入HPV和Hib疫苗,二者的疾病负担最为沉重,成本效益比最优。随后的3到5年内,扩展至水痘疫苗、PCV疫苗和RV疫苗。

在适时调整扩充免疫规划疫苗种类方面,全国人大代表、江西省疾控中心主任刘晓青表示,要综合疾病的负担与公共卫生学意义、疫苗的有效性和安全性、纳入免疫规划的科学性与经济学效益、疫苗的生产分发能力、财政可负担能力等因素来判断。与此同时,也要充实扩大免疫规划工作内涵,从以儿童常规免疫为重点转向全人群、全生命周期免疫服务,强化成人预防接种服务供给;并进一步支持和鼓励多联多价等新型疫苗的研发和使用。

刘晓青在接受澎湃新闻采访时表示,江西省自2023年起将适龄女生HPV疫苗接种纳入十大民生实事之一,为江西全省未满14周岁的初中女生免费接种国产二价HPV疫苗。刘晓青表示,江西作为全国第五个为适龄女性免费接种HPV疫苗的省份,目前已累计接种近百万人次。在推进HPV疫苗接种工作基础上,今年江西公共卫生服务再升级,新增重点人群肺癌筛查项目,预计惠及超300万居民。

“从这几年江西开展的HPV疫苗的采购工作来看,我们发现通过大量的采购,也能降低疫苗的价格。不能认为目前疫苗价格贵,就否定它。假如纳入了国家免疫规划程序,可能通过集采的方式,可以把疫苗的价格降下来,这样既能保障财政,又能保证广大群众的身体健康,也是一个很好的选择。”刘晓青表示,江西2023年采购HPV疫苗时,就是采用批量采购的方式,价格从300多元降到100多元,当时是全国最低价。现在有地区已经和企业谈判到几十块钱/支,财政负担减轻了很多。

除此之外,2024年全国两会上,全国人大代表、柳州工学院语言文化与国际教育学院副院长董月琳参与提出的《关于前移保护屏障推进在校中学女生免费接种宫颈癌疫苗的建议》被列入国家卫健委重点督办的建议,得到了国家卫健委的答复。

董月琳表示,她了解到,目前,HPV疫苗在我国15个省市、自治区的特定人群中,已被免费纳入免疫规划,这些地区都是使用地方财政推进免费接种,她所在的广西壮族自治区也将其纳入了为民办实事项目。

今年她表示,将持续关注扩大HPV疫苗接种范围,呼吁将其纳入国家免疫规划。此外,她在此前的调研中了解到,近十年少数民族地区基层就医情况已得到很大改善,但仍存在着就医用药不合理的情况,部分女性及家属缺乏基本的健康知识,不愿就医。她建议提升基层村医技能,改善不合理用药情况,提升用药安全性;加强思想宣教,提高患者主动就医的意识。

澎湃新闻记者 张依琳

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