创新解题思路 推动养老服务改革发展
创始人
2025-03-10 15:47:36

2024年12月,中共中央、国务院印发《关于深化养老服务改革发展的意见》,对加快建设适合我国国情的养老服务体系、更好地保障老有所养作出顶层设计。2025年国务院政府工作报告明确提出,推进社区支持的居家养老,强化失能老年人照护,加大对老年助餐服务、康复辅助器具购置和租赁支持力度,扩大普惠养老服务,推动农村养老服务发展等。改革是发展的动力,在推进养老服务改革发展过程中,社区如何支持居家养老?县域养老服务网络如何建设?科技怎样更好地赋能养老?老年助餐服务中怎样更好地发挥社会力量的作用……围绕这些问题,本报邀约专家学者、实务工作者创新解题思路,共同探讨交流,以期更好地助力养老服务改革发展。

以更友好的社区公共环境支持居家养老

方   彧

李强总理在今年的政府工作报告中提出:推进社区支持的居家养老。居家养老契合我国绝大多数老年人的生活习惯和养老意愿,是我国家庭养老传统在当代社会的传承与发展。中共中央、国务院《关于深化养老服务改革发展的意见》明确提出“依托社区为居家养老提供有力支持”“推动完整社区建设”等。如何以更友好的社区公共环境支持居家养老?笔者有两点思考。

一方面,社区公共环境应与居家养老模式相适配。老年人选择居家养老,社区公共环境与居家生活环境便构成了老年人最主要的生活空间。现阶段我国社区公共环境的适老化程度还有待提高。例如,第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查数据显示,2021年,我国82.8%的老年人所在社区(村)有道路照明,63.9%有指示牌,60.9%有健身活动场所,44.6% 有公共卫生间,23.7%有无障碍设施。从住房适老化改造需求来看,我国城镇老年人需求最高的五类适老化改造项目分别是:加装电梯(13.5%),地面改造(12.4%),如厕洗浴设备改造(11.7%),加装紧急呼叫设备(10.2%),加装扶手、护栏(9.7%);农村老年人相应的需求项目分别是:如厕洗浴设备改造(18.1%),厨房设备改造(15.6%),地面改造(15.0%),门改造(11.8%),物理环境改造(11.0%)。当前,我国已处于从中度老龄化社会向重度老龄化社会过渡的关键时期,建设与居家养老模式相适配的社区公共环境迫在眉睫。

另一方面,提升社区公共环境适老化水平,需要政策、资金、技术、社会公众等方面同时发力。一是进一步完善政策法规体系,完善社区公共环境适老化相关政策,避免政策碎片化。二是加大资金投入与资源整合力度,可设立适老化改造专项资金,用于支持社区公共环境的适老化改造。在专项资金的使用上,应根据不同地区的老龄化程度、社区现状和居民需求,合理分配资金,优先支持改造需求紧迫的老旧社区。三是推进技术升级和产业链协同发展,积极引入前沿技术,提升社区设施的便捷性、安全性和舒适度,以满足老年群体的特殊需求。同时,加强产业链上下游企业的紧密合作,整合设计、施工、运营等多方资源,形成协同创新、互利共赢的发展格局,共同推动适老化改造(产业)向更高质量发展。四是加强社会公众参与意识,在社区改造的决策过程中,应建立老年人参与机制,增强社区协商;促进代际沟通与理解,通过加强社区文化建设,推动社区共建共治共享,让老年人和年轻人都能在社区中找到归属感和认同感。(作者单位:中国老龄科学研究中心)

探索县域国有资本参与发展养老服务路径

许   胜   余新仁   柯红梅

中共中央、国务院《关于深化养老服务改革发展的意见》明确提出:建设县级综合养老服务管理平台,推动国有资本参与发展养老服务,完善分类考核评价,开展县域养老服务体系创新试点,支持试点地区优化资源配置等。为深入推动养老服务改革,形成养老事业带动产业、产业支撑事业的良性发展机制,结合调研实际,笔者建议有条件的地区可以县域为单位,创新发展“国有企业+养老服务”模式,坚持发展普惠养老和市场化运作,扩大养老服务有效供给。

首先,成立一家国有企业。县(市、区)政府和国资国企共同研究设立一个以推进养老事业和产业协同发展为主责主业的国有企业,整合县域内涉老资产和业务,统筹推进。企业可根据资产管理运营需要,分设机构养老服务、社区养老服务、居家养老服务、农村养老服务、医养结合、智慧养老、康养旅居等部门,提前做好业务布局规划。

其次,发展普惠养老与市场化服务并重。一是以普惠养老为发展核心。当前重点在收管和布局存量资源上,优先保障好特殊困难老年人的兜底保障,发展基本养老服务。二是拓展市场服务。发挥国有企业优势,根据市场需求,引资本、引机制、引资源、引管理,促进养老服务与健康、文化、旅游、体育、金融、商业等行业融合发展。

再次,推进养老服务供给侧改革。立足需求,推进人、财、物等要素供给侧改革,探索建立县域养老服务联合体。一是单位性质改革,将国企接收的原事业单位性质改变为国有企业,实行相应的管理制度、财务制度和考核制度等。二是人员改革,对原机构的养老护理人员整体接收,可与当地人力资源公司签订劳务派遣合同,并由新设立的国有企业负责整体调配、管理薪酬,下属的养老服务机构负责具体管理。三是薪酬体系改革,建立按岗定酬、按绩取酬的员工分配激励机制,考核结果与薪酬分配挂钩。

最后,盘活资源发挥优势作用。一是发挥地方政府与国有企业同频共振、同向发力作用,整合县域内可利用的养老资源。新设立的国企可作为县域内党政机关和国有企事业单位培训疗养机构资产转型养老服务及国企涉老业务的整合主体。二是壮大养老服务队伍。用薪酬体系改革吸引更多年轻人加入,提高养老服务水平。三是促进县域内城乡养老服务均衡发展。居家社区机构养老、医养结合、旅居养老、智慧养老等业务协调推进,可打破原先养老各业态、各服务机构、城乡间的差异,促进县域内养老服务标准化、规范化发展,培育统一的国企品牌。(作者单位:福建省民政厅)

借助科技力量赋能养老服务

韩开创

科技进步显著提升了养老服务的效率与质量,也为银发经济提供了硬支撑。但当前养老服务与科学技术结合应用的广度和深度还不够,新兴养老科技产品的市场推广也面临困难。如何破解?在笔者看来,科技赋能养老服务可从以下几方面着手:

第一,推动产品创新,完善产品体系。一是推进智能养老设备的创新应用。加大对养老机器人研发的资金投入力度。重点推动智能交互技术、情感计算技术与语音识别技术在养老机器人中的融合应用。同时,积极运用智能助听器、智能轮椅、远程康复系统等设备,提升老年人的生活质量。二是完善适老化产品体系。重点设计一系列功能实用且易操作的智能产品,如集成定位功能和紧急呼叫功能的智能手杖等,有效提升老年人的生活独立性和安全性。行业协会与标准化机构应指导建立适老化产品的研发标准和质量体系,确保产品兼具实用性与安全性。

第二,发展智慧化养老,加快数字化转型。一是推广“互联网+养老”模式。开发专为老年人服务的智慧养老APP、小程序等,提供健康管理、在线预约、远程问诊等便捷服务。针对老年用户的使用习惯优化界面,提升操作便捷性和服务友好度。在社区层面探索“线上服务+线下响应”模式,实现高效资源调配与服务执行。二是推动数据平台建设,支持养老服务机构数字化转型。建立覆盖省、市、区三级的智慧养老大数据平台,整合健康档案、服务需求和资源供给等多维数据,实现老年人需求与服务资源的精准对接。

第三,加强政策支持,加快试点推广。一是加大财税政策的支持力度。设立专项资金,以支持智慧银发经济关键领域的技术研发、产品创新及推广应用,加速养老科技的突破与普及。出台税收优惠政策,对于研发适老化技术的企业和实施适老化改造的项目,通过税收支持等形式,减轻企业的经济负担,激发市场主体的创新动力。二是加快地方试点推广。选择重点城市和地区开展智慧养老试点项目,积累经验,逐步形成可复制、可推广的经验模式。

第四,推动产学研合作,鼓励社会参与。一是强化产学研协同机制。推动政府、企业和科研机构合作,构建以需求为导向的产学研协同创新机制。通过政府引导和企业参与,形成以技术创新为核心的合作模式。鼓励在养老科技领域设立联合攻关平台,解决当前面临的技术瓶颈。二是引导社会力量参与。政府与社会组织合作,共同推出针对老年人的社会服务项目。推动媒体和公众平台加强对智慧养老的宣传,提高社会对老年人健康管理和科技创新服务的关注度,让老年群体享受科技带来的便捷与安全。(作者单位:腾讯集团)

链接公益慈善资源推进老年助餐服务可持续发展

于   靓

当前老年助餐服务备受各界关注,特别是老年助餐服务的可持续发展。民政部等11部门联合印发的《积极发展老年助餐服务行动方案》中明确提出:到2025年年底,全国城乡社区老年助餐服务覆盖率实现较大幅度提升,服务网络形成一定规模。如何把老年助餐这件好事办好、让更多群众享受就近就便享受服务?山东省潍坊市结合前期工作实际,积极引入公益慈善力量,通过项目化运作的探索,或许可以提供一些思路。

早在 2017 年,潍坊市就尝试开设助老食堂、社区食堂,随着探索的深入,老年助餐服务城乡发展不均衡、助老食堂持续运营难等问题逐渐凸显。2023年4月,潍坊市在助老食堂建设指导意见中提出,鼓励设立爱心助老服务项目,探索推进老年助餐服务。经过多方论证和实践,潍坊市推出“情暖夕阳·幸福餐桌”项目,由市慈善总会发起,通过网络募捐、冠名赞助、定向捐赠、现场认捐、设立专项基金等方式,链接政府、企业、社会组织和志愿服务等社会资源,共同助力老年助餐服务发展。

发展好老年助餐服务,资源共享是关键。以运营情况较好的奎文区潍州路街道北王社区乐龄食堂为例,通过链接慈善资源,潍坊护理职业学院、潍坊银行、北王佳乐家等10余家共驻共建单位,仅用20天时间就筹集7万余元爱心善款和若干生活物资,用于支持乐龄食堂运营。潍坊市慈善总会成立社区(村)、企业与慈善组织多方联动的资源共享联合体,在联动企业、行业协会商会、企事业单位及志愿服务组织积极参与的过程中,“情暖夕阳·幸福餐桌”品牌项目的知名度越来越高。

该项目公益性还体现在人员的广泛参与上。项目中做饭、送餐等服务均由辖区内 50后、60后的老人互助提供,老人们不仅是老年助餐服务的享有者,还是服务项目的参与者、建设者和支持者,他们在实现老有所养的同时,还体验到老有所为的乐趣和价值感。

目前,潍坊市已引入1632万余元社会慈善资金支持全市206处助老食堂的建设运营,受益群众41.94 万人次,公益慈善为可持续老年助餐服务注入活水。(作者单位:山东省潍坊市慈善总会)

提升农村养老服务“软实力”

李清和   王莉莉

发展农村养老服务事关亿万农村老年人幸福生活,事关积极应对人口老龄化国家战略和乡村振兴战略顺利实施。由于经济发展差异,农村地区在养老服务资源配置、设施建设和服务水平上有一定差距,尤其是中西部欠发达地区普遍面临服务短缺和保障不足等问题。因地制宜提升农村养老服务“软实力”,构建多元农村养老服务供给体系,既是解决农村养老服务困境的现实需要,也是推动乡村振兴和实现共同富裕的重要途径。

一方面,创新整合资源,构建一体化服务网络。各地应探索对农业农村、民政、人社、卫健、公安等部门的养老服务资源和数据进行整合,支持建设区域性智慧养老服务平台,打破政府部门信息壁垒,提高资金和服务的使用效能,缓解农村地区养老服务财政支持不足和资金使用分散等问题。资源有限的区域应优先向农村老年人提供基础医疗、助餐服务等,满足老年人基本养老服务需求,还应进一步整合现有村级公共服务中心、卫生站、党群服务站等资源,构建一体化的农村养老服务网络,降低重复建设成本,强化服务供给的针对性与协调性。农村地区应逐步形成“一个网络、多元功能”的服务模式,将医疗、护理、助餐、文化娱乐等功能有机结合,满足农村老年人多样化的养老需求。同时,要充分考虑老年人的活动半径和服务的可及性,因单个服务点覆盖范围较为有限,可建设多个小型化服务点位或探索村中心设核心服务点、村小组设补充服务点的多点服务模式。可探索跨区域协作,通过区域养老服务资源的共享和互补,解决单一地区资源不足的问题。例如,可推动医疗资源、老年教育资源等实现流动和共享,进一步扩大资源覆盖面,提升服务可及性。

另一方面,加强服务人才队伍建设,完善志愿服务体系。农村地区普遍面临养老服务护理人员短缺、专业能力不足等问题,应充分利用区域教育资源优势,注重职业化和技能人才培养,扩大养老护理专业教育规模;可通过设立岗位津贴、提升职业发展空间等方式,提高从业者职业稳定性。人口较少流动的地区可探索本地化和公益性人才的培养策略,吸引闲置农村劳动力参与养老服务,设立公益性职业培训项目,面向有意愿的农村妇女和低龄健康老年人开展护理技能培训,支持“以工代训”模式。同时,还应构建完善的养老志愿服务体系,形成“志愿服务+专业服务”的双轨驱动。(作者单位:中国社会科学院大学)

充分发挥老年大学作用促进老年志愿服务发展

马   晖   王   杰   王小蔺

老年大学是老年人参与社会的重要平台,在老年志愿服务与社会治理方面发挥着重要作用。相关调查显示,绝大多数老年人参与志愿服务后感到精神愉悦,但认为自身能力得到提升的只有不足三成。如何更好地激发老年人参与志愿服务的积极性,促进老年志愿服务可持续发展?结合对老年大学的相关调研,笔者建议从以下三方面着力。

第一,搭建完善的老年志愿服务体系。一要建立老年志愿者数据库,可以通过问卷调查等方式,系统收集老年大学学员的志愿服务经历与偏好等,为实现志愿服务项目与志愿者精准匹配打好基础。二要加大对低龄老年志愿者的培训与支持力度,有针对性地设计适合老年志愿者的课程体系,线上线下相结合,为老年志愿者提供个性化、系统化的培训,培训应涵盖志愿服务理念、专业技能、沟通技巧及心理调适等方面。同时,应建立反馈与评估机制,持续优化培训内容与形式。三要建立志愿服务激励机制,通过表彰奖励、积分兑换等多种方式,激发低龄老年人的服务热情。

第二,深化老年人力资源的开发与利用。一是挖掘并引领活力老人参与志愿服务,可通过社区活动、线上平台等渠道,发掘有活力、有专业技能、具备领导力的老年人,鼓励其成为志愿服务团队的骨干力量,发挥示范引领作用。二是构建老年人才资源库,将具备专业技能与特长的老年人纳入人才库,匹配社区、企事业单位的需要提供多元化服务,实现老年人力资源的高效配置与利用。三是促进代际交流与合作,通过志愿服务组织、老年大学等平台,搭建老年人与年轻人之间的沟通桥梁,促进代际间相互理解、尊重与合作,共同推动社会和谐与进步。

第三,强化老年志愿服务的“一带一群”效应。一要发挥老年志愿者的引领示范作用,鼓励他们在服务中传播志愿服务理念,吸引更多老年人加入,形成“一带一群”的良好局面。二要构建志愿服务联合体,可以联合社区、企事业单位、社会组织等共建老年志愿服务联合体,共同策划、组织志愿服务活动,拓宽服务领域。三要加强志愿服务品牌建设,打造具有地方特色的志愿服务品牌,提升老年志愿服务的知名度与影响力,营造积极向上的社会氛围,提升老年志愿服务的社会认同度和美誉度。(作者单位:四川省泸州市老年大学)

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