不应把BMI当成体测“硬杠杠”
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2025-03-10 03:45:31
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　　本报记者 孙颖

　　“我现在所在的营养门诊，竟然有几个病人的BMI（身体质量指数）低于标准，但血脂和内脏脂肪很高。”全国政协委员、复旦大学附属妇产科医院营养科主任徐丛剑说，判定一个人是否肥胖，不应单独以BMI来定义，中小学生体质健康测试也不应将BMI作为“硬杠杠”，更应关注其体脂尤其是脂肪分布。

　　许多人将肥胖等同于体重秤上的数字，这是极大的误区。徐丛剑举例：“巅峰时期的迈克尔·乔丹，你要用BMI来衡量他，绝对是严重肥胖的，但是你能说这个人是肥胖的吗？”医学视角下的肥胖远不只“体重超标”，而是要看脂肪的分布，适量的皮下脂肪对身体是有益的，危害大的是内脏脂肪的堆积。

　　当你只看身高和体重，却对自己的体脂分布一无所知时，它可能已经在内脏堆积，严重影响身体健康。徐丛剑举例说，有的人高高壮壮的，BMI超标，但是他的体脂主要集中在皮下，他的血脂、血压可能都没有异常，身体很健康。而有的人看着瘦瘦的，BMI不超标，但内脏脂肪堆积，血脂、血压都已经很高了，身体健康已经隐患重重。

　　现在中小学生体测中BMI还是一个“硬杠杠”。徐丛剑认为，肥胖和BMI之间有关系，但不是绝对的，不是能单独反映健康良好、体质良好的指标，尤其是处在发育阶段的中小学生，应更关注其内脏脂肪和胆固醇的指标。

　　此外，徐丛剑还提醒广大女性，减肥要适度，一个月减重不能超过4公斤。“我们临床实践显示，一个月减重超过4公斤的女性，基本上都会影响月经等内分泌，减得太狠了。”

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