本报讯 记者黄河清报道 近日,云南省第三人民医院泌尿外科团队利用阑尾特性巧妙“移花接木”,将小小的阑尾“变废为宝”,成为输尿管的“补丁”,帮助患者解除病痛。
2个月前,来自昭通的刘强(化名)在当地医院做了右侧输尿管切开取石术后出现右肾积水,后被诊断为“右输尿管狭窄”。随后,他来到省三院泌尿外科就诊。
经检查,刘强右侧输尿管狭窄段长度达4厘米,属于复杂性输尿管狭窄。经泌尿外科团队专家讨论评估,考虑患者尿路狭窄段较长,拟实施腹腔镜右侧输尿管重建成形手术。但由于患者输尿管局部粘连非常严重,输尿管游离非常困难,狭窄并闭锁段长约4厘米,难以在术中进行端端吻合。
泌尿外科副主任医师田子阳提出:可以利用阑尾做补片,帮助患者重建输尿管。阑尾管径与输尿管相近,且吸收功能小,同时切除阑尾对人体影响小、出血少,因此自体阑尾替代输尿管具有独特优势。
术中,手术团队医生操控腔镜器械,将患者阑尾当成“补丁”,一点点缝补在输尿管狭窄部位,扩大输尿管管腔,最终成功重建右侧输尿管。术后,患者恢复良好,未产生漏尿、发热等症状。最令他开心的是,输尿管梗阻导致的肾积水消失了,肾功能得到了恢复。
田子阳提醒,当前输尿管狭窄的发病率逐年升高,病因包括先天性和后天性。其中,先天性输尿管狭窄多由先天性发育畸形引起;后天性病因较多,常见的有结石、肿瘤、放疗、感染、腹膜纤维化、外伤和医源性损伤等。该病不及时处理,可能导致肾积水、尿路感染、肾功能衰竭等严重后果。