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今年1月1日起,上海要求公共体育场馆配备AED。此前,广州、杭州、成都、深圳等城市也推动公共运动场馆配备AED。
“电极片应紧贴患者皮肤,不能有空隙。电击除颤后,需要立即继续实施心肺复苏……”近日,上海徐家汇体育公园综合馆内,一堂自动体外除颤器,即AED的使用培训课正在进行。导师讲解心肺复苏的具体操作后,参与培训的体育馆员工分批实操,确保遇到紧急情况时能快速上手。
记者了解到,今年1月1日起,《上海市公共体育场馆开放运营管理办法》施行,其中,最受关注的就是要求公共体育场馆必须按“黄金4分钟”原则配备AED。
体育馆配备AED让运动者更安心
AED作为一种便携式医疗设备,能自动分析患者心率,并在需要时提供电击除颤,帮助心脏恢复正常跳动。记者采访发现,体育馆配备AED,能让大多数运动者运动时更安心。
在安徽合肥工作的刘欣欣常在庐阳区一家羽毛球馆打球,她告诉记者,“以前遇到过旁边场地的人晕倒,当时球场没有AED,只能打120等医生来,后来球场统一安装了AED设备。”北京东城的一位运动爱好者对记者表示,自己常去的体育馆里放置了AED,“虽然没见它用过,但配备了运动时会放心些。”
近日,记者随机走访了北京市5家公共体育馆,发现3家体育场馆中配备了AED,且放置在场地边缘显眼位置。在另外两家体育馆,记者并未看到有AED。
对此,记者询问了现场值班人员,其中一家体育馆的工作人员表示,只有他们才知道AED的位置,且他们已经通过安全培训,“之所以不在场馆内放置,是因为怕孩子乱动设备”。另一家体育馆的工作人员表示,“整个体育中心配备了AED,但并非每个场馆都有。”
空军特色医学中心心血管内科主任、主任医师张海涛告诉《工人日报》记者,运动者若在运动时突发心脏骤停,在救护车到达前,抢救的黄金时间是4~6分钟。研究显示,若在心脏骤停后3分钟内使用AED,存活率可达50%~70%,超过10分钟未除颤,存活概率几乎趋于零。
因未配备AED,事故后球馆被判担责
若体育馆未按规定配备AED,运动者突发意外事故,体育馆是否要担责?
此前,广东广州的黄先生与几位球友相约前往某羽毛球馆打球,运动一段时间后,黄先生下场休息,其间和球友聊天并看球。然而,意外突然降临——黄先生毫无预兆地昏迷倒地,一名球友立即对黄先生进行心肺复苏急救,其他球友联系球馆工作人员并拨打120。
几分钟后,球馆工作人员和保安接手心肺复苏,一直持续到救护人员抵达现场,而后,黄先生被迅速送往医院急诊抢救。但最终黄先生因抢救无效不幸离世,医院出具的医学证明(推断)书显示,黄先生的死亡原因为猝死。
记者了解到,黄先生离世后其家人将羽毛球馆诉至法院,要求赔偿医疗费、死亡赔偿金等共计120余万元。其家人认为,羽毛球馆未对黄先生尽到安全保障义务,应当承担相应侵权责任。
羽毛球馆认为,黄先生的死亡是自身原因导致,在其昏迷后,球馆工作人员对其进行心肺复苏,并有效引导救护车,使医护人员能快速到达急救现场,球馆已经尽到了合理的安全保障义务。
最终,广州市白云区人民法院判决,羽毛球馆对黄先生在球馆内猝死存在一定过错,赔偿黄先生亲属20余万元。法官表示,在这一案件中,羽毛球场馆内未配备AED等急救设备,也未安排经过急救培训的工作人员在岗,可以证明羽毛球馆对黄先生并未尽到相应的安全保障义务。
记者查询了解到,2023年5月1日起施行的《广州市社会急救医疗管理条例》规定,体育场馆、学校、大型商场等公共场所应配置AED,并定期检查、维护保养,同时安排经过急救培训的工作人员在岗。2024年8月1日起实施的《广州市公共场所自动体外除颤器(AED)配置规范(暂行)》规定,每个体育场馆的每个楼层配置1台AED,单平层面积每超过4万平方米增设1台AED。
推动公共运动场馆配备AED
张海涛告诉记者,体育场馆是运动人群集中的场所,突发心脏骤停的风险较高。有潜在心脏疾病的人群,剧烈运动可能诱发恶性心律失常。同时,运动过程中,人体心脏负荷剧增,易引发缺血或心电活动紊乱。再者,电解质失衡,或运动时出现外伤,都有可能影响心脏的正常节律,增加心脏骤停风险。
“心脏骤停救治依赖‘生存链’:早识别、早CPR(心肺复苏)、早除颤,AED是唯一可逆转室颤的设备。”张海涛说,而且AED操作简单,经过培训的场馆工作人员或周围群众都可以使用,能够在救护车到达前为患者争取宝贵的抢救时间。
张海涛还建议,体育场馆应定期组织急救培训,包括AED使用方法和心肺复苏方法培训。另外,AED需放置在体育场馆显眼位置,确保3分钟内可取用。
记者了解到,目前,除上海、广州外,杭州、成都、深圳等城市也已推动公共运动场馆配备AED。深圳市自2017年启动“公众电除颤计划”以来,公共场所已安装AED超4.3万台,成功救治超100名心搏骤停患者;2021年,成都所有市属体育场馆已全部配备AED;今年,浙江省将实现综合性体育场馆全覆盖配置。
“AED设备价格比较昂贵,每个场馆都配备不太现实。”采访中,一位体育馆工作人员如是说。山东淄博的探索对解决该问题提供了一些启示,当地创新以租代购模式,还通过财政补贴、鼓励社会力量捐赠等多项政策手段,推动经营性运动场馆配备AED设备。迄今,该市在公共场所配置AED设备2200余台。
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