你是否能想象,长达20年的便秘会是怎样的煎熬?对于40岁的陈女士(化姓)来说,这种痛苦几乎伴随了她的大半生。然而,近日在哈尔滨一医院,一场高难度的微创手术不仅让她摆脱了便秘的困扰,更让她重获新生。
20年便秘,生活陷入困境
陈女士来自佳木斯,20多年来一直被严重的便秘困扰。近些年,她的症状愈发严重,排便周期甚至长达7天,腹胀如鼓,痛苦不堪。为了彻底解决这一顽疾,她来到哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区求医。
经过CT检查,医生发现陈女士的腹腔内盲肠、升结肠、横结肠、降结肠及部分乙状结肠严重扩张积气,右侧膈肌甚至被压迫上移,影响了右肺功能。普外科一病房(结直肠外科)的朱跃坤教授诊断她患有“特发性巨结肠”。
什么是特发性巨结肠?
朱跃坤教授解释道:“特发性巨结肠是由于直肠或结肠远端缺乏神经节细胞,导致肠管萎缩,丧失蠕动和排便功能。近端结肠因此蓄便、积气,逐渐扩张形成巨结肠。”这种疾病不仅会导致便秘、呕吐、腹胀等症状,还会严重影响患者的生活质量,唯一的根治方法就是手术切除病变肠管。
微创手术,挑战与创新并存
面对陈女士复杂的病情,朱跃坤教授团队决定采用腹腔镜微创技术进行手术。然而,手术的难度极高:患者的结肠长达60cm,直径达20cm,解剖结构复杂,手术空间受限。如何在切除病变肠管的同时,尽可能保留功能性肠段,成为手术的关键。
经过周密计划,朱跃坤教授团队创新性地采用了“腹腔镜结肠次全切除术+肠储袋成型术”的复合术式。手术中,团队先将盲肠提出腹腔进行肠减压,随后重新建立气腹,游离腹腔内肠管。术中快速病理检查证实远端乙状结肠神经节细胞功能完整,团队决定保留这部分肠段,并行逆蠕动储袋吻合术。
3小时手术,5ml出血量,奇迹诞生
整个手术历时3小时,术中出血量仅5ml,堪称微创手术的典范。术后,陈女士恢复顺利,生活质量显著提升。困扰她20多年的便秘问题终于得到彻底解决。
朱跃坤教授表示,特发性巨结肠的手术关键在于神经功能评估与肠管保留的平衡。此次手术的成功,不仅展示了团队高超的技术水平,也为类似复杂病例的治疗提供了新的思路。
专家强调
目前尚无根治性治疗便秘的药物
切勿随意购买
“润肠”“泻药”类产品
自行购药、服药后,在缓解便秘症状的同时,也有可能掩盖了原发疾病,延误治疗。如出现腹胀、恶心,肛门停止排气、排便,腹部膨隆、有压痛,身体消瘦等症状,应及早就医明确诊断,进行药物或手术治疗。
送给便秘患者的日常生活小贴士
1、多喝水
每天1.5~2升的摄入可有效改善便秘。另外,建议早上起来空腹先喝些水,这样有助于促进胃肠蠕动。
2、注意饮食
定时进餐:特别是早餐,要重视。不要盲目节食,粪便的形成,首先要有一定的体积,吃的东西太少太精细,大便的量就会少。
增加膳食纤维摄入:比如绿叶蔬菜、水果(比如火龙果、香蕉、苹果、西梅)、红薯、燕麦、荞麦、玉米等谷物类。
3、建立良好排便习惯
晨起和餐后是肠道活动最活跃的时间段。建议晨起或餐后2小时内尝试排便。
排便时长等也有讲究:每次排便时间不宜过长(不超过10分钟)。
不要随意控制便意:当便便到了直肠,且达到一定的体积时,直肠接收到信号,会把这个信号传给最高司令官——大脑,从而产生便意。此时,尽量不要硬挺,尽快去上厕所。
4、适度运动
运动过少、经常卧床更容易发生便秘。适度的运动有助于促进肠蠕动,改善便秘症状。避免久坐不动。运动方式和运动量需要根据自身情况选择,量力而行。
5、排便体位
排便的姿势有讲究——
蹲着拉和在坐便器上拉两者相比,蹲着拉更有利于排便。
如果只有坐便,那可以在脚下垫个小凳子,上身微微前倾,有利于大便排出。
6、避免压力过大
压力大,生活节奏快,负面情绪多,会影响胃肠运动节律、运动减少、干扰排便习惯、经常控制便意等。因此,要注意自我调节,找到适合自己的解压方式。
7、按摩腹部
按摩腹部有一定的促进肠蠕动的作用。可顺时针轻揉腹部,或从上自下,由内而外按摩腹部。
8、保持充足睡眠
保持充足的睡眠,有助于保证胃肠道正常的运动节律。