本报讯(记者孟刚)国家医保局近日集中开展中心静脉给药价格综合治理,在充分听取临床专家、医疗机构和耗材企业意见的基础上,统一部署对中心静脉给药相关耗材和医疗服务价格进行规范治理。
中心静脉给药是一种通过靠近心脏的大静脉(如颈部、锁骨下方的静脉)直接输入药物的方法,既是肿瘤患者化疗所必需,长期依靠营养支持的老年、体弱患者也用得上。按技术难易程度,中心静脉给药可分为输液港中心静脉给药(PORT)、经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)、中心静脉置管(CVC)三种方式。从调研情况看,植入式输液管和输液港虚高的价格空间大部分消耗在流通环节,生产厂家并没有真正获得很大收益,有必要挤出流通环节过度加价造成的价格水分。
2024年底,国家医保局立足于省级集采发现的市场价格,选取市场上用量最大的主流产品中选价格作为参照价格,以参照价格的1.8倍为限,按照“低价产品少降或不降,高价产品多降”的思路,指导有关省份医保部门对68家内外资生产企业和进口代理商进行约谈,督促企业积极压缩中间流通环节过高加价,下调终端挂网价格,推动集采中选价格和挂网价格相对协同。
以输液港为例,价格治理前各企业耐高压型输液港价格集中在5000元至1万元。价格治理后,大部分企业主动承诺销售价格调整至2700元以下。
医疗服务价格进行规范治理方面,综合考虑技术难度、风险程度和服务产出等因素,将CVC和PICC整合规范为“置管费(中心静脉/深静脉)”,价格水平规范至220元左右,将“植入式给药装置置入费”规范至700元左右,同时明确设立“取出费”,指导少数高价省份下调价格,其他低价省份适当上调价格,具体价格水平可在基准价附近上下浮动不超10%,实现地区间价格水平相对均衡,更好反映技术劳务价值。
截至目前,涉及调价的21个省份均已发文调整相关医疗服务项目价格,并于2025年1月1日起陆续执行新的价格政策。综合治理后,CVC整体费用(含耗材,下同)从800多元降至450元左右;PICC整体费用从3000元左右降至1300元左右;PORT整体费用从6000元左右降至3300元左右。
国家医保局介绍说,此次综合治理兼顾耗材价格和医疗服务价格的协同规范调整,惠及300多万名肿瘤患者和长期输液患者,既有利于整体降低患者费用负担,也有利于促进提升医疗服务质量。